Синдром Мириззи

Abstract

Синдром Мириззи – это редкое осложнение желчнокаменной болезни, общая летальность при которой достигает 11–14%. Цель. Анализ результатов лечения пациентов с синдромом Мириззи. Материалы и методы. В 2016 году из выполненных 475 операций на желчевыводящих путях синдром Мириззи был диагностирован в 2 случаях, которые и подверглись ретроспективному анализу. Результаты и обсуждение. Синдром Мириззи у пациентов с желчнокаменной болезнью выставлен по результатам УЗИ и МРТ. В обоих случаях диагноз был подтвержден в ходе лапароскопии, в последующем производилась конверсия и гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле. Выводы. 1. Заподозрить синдром Мириззи позволяет визуализация «сморщенного желчного пузыря» с расширенной проксимальной частью гепатикохоледоха при выполнении ультразвукового исследования, уточнению диагноза до операции помогает магнитно-резонансная томография. При необходимости выполняют магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, ретроградную холангиопанкреатографию, холангиоскопию, интраоперационную холангиографию. 2. Гепатикоеюностомия на выключенной по Ру петле является одной из приемлемых операций, позволяющих достичь благоприятного результата при хирургическом лечении синдрома Мириззи. 3. Своевременная диагностика синдрома Мириззи позволяет избежать интраоперационных ятрогенных повреждений желчевыводящих путей.