Роль абдоминального ожирения у беременных в формировании плацентарной недостаточности и преэклампсии

Abstract

Количество беременных с ожирением в экономически развитых странах продолжает расти. Беременные, страдающие ожирением, относятся к группе риска по плацентарной недостаточности и преэклампсии, которые являются основной причиной перинатальных потерь. Абдоминальный тип жироотложения рассматривают как наиболее неблагоприятный преморбидный фон. Эффективность существующих методов ранней диагностики и профилактики плацентарной недостаточности и преэклампсии при ожирении у беременных недостаточна. Необходим поиск новых критериев определения, лечения и профилактики этих частых и серьезных осложнений беременности. В статье описано влияние ожирения на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему беременных. Обсуждается роль таких взаимосвязанных с ожирением у беременных патогенетических факторов плацентарной недостаточности и преэклампсии, как интраабдоминальная гипертензия и системная гипоксия. Показано диагностическое и прогностическое значение определения фетального гемоглобина, эндотелина-1, релаксина-2 и лептина. Использование новых подходов, основанных на перечисленных критериях, может способствовать решению одного из основных приоритетных направлений исследований в современном акушерстве – снижению количества осложнений беременности и перинатальной смертности.