Возможности миниинвазивных методов коррекции повреждений внепеченочных желчных протоков

Abstract

Резюме: проведен ретроспективный анализ 9 историй болезни пациентов госпитализированных в хирургическое отделение в различные сроки послеоперационного периода с подозрением на травмы внепеченочных желчных протоков. Первичные оперативные вмешательства выполнены по поводу острого деструктивного калькулезного холецистита в объеме: лапароскопическая холецистэктомия – 8 (88,9%) больных; традиционная холецистэктомия с наружным дренированием холедоха – 1 (11,1%). Для диагностики повреждений использовали токийские рекомендации Tokio Guidelines (2018). По данным эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии были диагностированы следующие повреждения внепеченочных желчных протоков по S. Strasberg (1995) тип А – 5 (55,6%) пациентов; тип В – 2 (22,2%); тип D – 2 (22,2%), а согласно классификации Э.И. Гальперина (2002) имели место повреждения «типа +2» у всех больных. У 5 (55,6%) больных успешно проведено эндоскопическое стентирование холедоха при тангенциальных повреждениях.

Resume: a retrospective analysis of 9 case histories of patients hospitalized in the surgical department at various times in the postoperative period with suspected extrahepatic bile duct injuries was performed. Primary surgical interventions were performed for acute destructive calculous cholecystitis in the amount of: laparoscopic cholecystectomy - 8 (88,9%) patients; traditional cholecystectomy with external drainage of the common bile duct - 1 (11,1%). Tokio Guidelines (2018) were used to diagnose damage. According to endoscopic retrograde cholangiopancreatography, the following extrahepatic bile duct injuries were diagnosed according to S. Strasberg (1995) type A - 5 (55,6%) patients; type B - 2 (22,2%); type D - 2 (22,2%), and according to the classification of E.I. Halperin (2002) there was a damage of "type +2" in all patients. In 5 (55,6%) patients, endoscopic stenting of the common bile duct with tangential lesions was successfully performed.