Долговременные результаты продольной панкреатикоеюностомии у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом

Abstract

Цель исследования. Целью нашего исследования была оценка долгосрочного эффекта использования продольной панкреатикоеюностомии (ППЕ) у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП). Материалы и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения (период более 36 месяцев) у пациентов, страдающих от осложнений ХП, после выполнения ППЕ (n = 20) в сравнении с классическим вариантом операции Фрея (ОФ – n = 33) и модифицированным нами способом этого оперативного вмешательства (ОФМ – n = 35). Все пациенты оперированы в период с 01.01.2008г. по 01.01.2015г. Результаты и обсуждение. Число обострений ХП у пациентов группы ППЕ –45,0 (95 % ДИ: 23,8–67,9) на 100 оперированных пациентов – статистически значимоне отличалось от данного показателя в группе ОФ – 60,6 (95 % ДИ:42,4–76,6) и ОФМ – 40,0 (95 % ДИ:24,4–57,8) на 100 оперированных (Pearson Chi-square, χ2 = 3,041, df = 2, р = 0,219). Оценка связи между способом оперативного вмешательства (ППЕ, ОФ, ОФМ) и вероятностью возникновения T3cDM после операции (Cramer's V = 0,292) позволила установить, что его возникновение после операции не зависит от проанализированных способов хирургических вмешательств. В группах ППЕ (С = 0,671), ОФ (С = 0,660) и ОФМ (С = 0,686) у пациентов, употреблявших после операции алкоголь, была подтверждена умеренная связь между употреблением алкоголя и частотой рецидива симптомов ХП после операции. Повторные хирургические вмешательства после выполнения ППЕ были произведены у 1 (5 %) пациента. Выводы. В группах ППЕ (С = 0,671), ОФ (С = 0,660) и ОФМ (С = 0,686) у пациентов, употреблявших после операции алкоголь, была подтверждена умеренная связь между употреблением алкоголя и частотой рецидива симптомов ХП после операции. В отдаленном периоде после выполнения ППЕ отмечена низкая вероятность повторных хирургических вмешательств (5 %).