Особенности поражения коронарного русла у пациентов с острым инфарктом миокарда и СOVID-19

Abstract

Уже больше года продолжается пандемия COVID-19, за это время было инфицировано более 175 млн человек, число умерших превысило 3,8 млн человек. Широко дискутируемым остается вопрос мультисистемного воздействия SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему. Болезни системы кровообращения (БСК) на протяжении долгого времени сохраняют лидирующие позиции среди причин заболеваемости и смертности во всем мире. Взаимодействие SARS-CoV-2 с макроорганизмом может провоцировать развитие коагулопатии, как следствие, инициировать неблагоприятное течение БСК, в том числе приводить к острому коронарному тромбозу и фатальным кардиоваскулярным осложнениям. Изучение особенностей поражения коронарного бассейна у пациентов с SARS-CoV-2, разработка и внедрение адекватных лечебно-профилактических мероприятий с целью улучшения качества и продолжительности жизни данной категории пациентов находится в фокусе приоритетных направлений научных исследований в здравоохранении. Проведен ретроспективный анализ 63 карт стационарных пациентов, госпитализированных в период с 1 апреля 2020 г. по 31 мая 2021 г. в инфекционные отделения УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н. Е. Савченко» г. Минска для лечения пациентов с SARS-CoV-2, которым в текущую госпитализацию выполнялась коронарография (КАГ). Удельный вес лиц, у которых был установлен диагноз COVID-19 накануне развития острого крупноочагового инфаркта миокарда либо непосредственно при госпитализации по поводу острого коронарного синдрома (ОКС) с подъемом сегмента ST, составил 33,3 % (n = 21). Удельный вес лиц с признаками тромбоза коронарных артерий по данным КАГ составил 66,7 % (n = 14), из них: у 42,6 % (n = 6) пациентов определялся тромбоз стента, у 42,6 % (n = 6) пациентов выполнялась тромбаспирация.

The team of authors conducted a retrospective analysis of 63 medical records of patients hospitalized between April 1, 2020, and May 31, 2021, in the infectious disease units of the N. E. Savchenko 4 th City Clinical Hospital for patients with SARS-CoV-2 who had undergone coronary angiography (CAG). The proportion of patients diagnosed with COVID-19 before acute myocardial infarction or during hospitalization for acute coronary syndrome was 33.3 % (n = 21). The prevalence of patients with signs of coronary artery thrombosis based on CAG findings was 66.7 % (14), in which 42.6 % (n = 6) patients had stent thrombosis and 42.6 % (n = 6) patients underwent thrombaspiration.