Дислипидемия у реципиентов трансплантата печени

Abstract

Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения пациентов с хроническими терминальными заболеваниями печени. Известно, что среди причин поздней смертности у пациентов, перенесших трансплантацию печени, сердечно-сосудистые заболевания занимают третье место. Благодаря нынешней общепринятой политике агрессивного лечения гиперхолестеринемии, в общей популяции удалось значимо снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Терапия статинами также продемонстрировала снижение смертности у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. Опубликованные в открытой печати результаты научных исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют об увеличении у реципиентов трансплантата печени частоты выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе нозологий, определяющих сердечно-сосудистую смертность (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек). Это обосновывает выводы о том, что в послеоперационном периоде следует прилагать усилия к выявлению у пациентов не только традиционных факторов риска острого отторжения трансплантата, но и факторов кардиоваскулярного риска для своевременной их коррекции. Опираясь на данные о ряде отличий в частоте встречаемости факторов кардиоваскулярного риска, об особенностях верификации и лечения хронической ишемической болезни сердца у реципиентов трансплантата печени в сравнении с общей популяцией, полагаем, что в трансплантационных центрах необходима разработка специализированного алгоритма диспансерного наблюдения реципиентов (чек-листа) для адекватной профилактики болезней системы кровообращения.