Клинико-морфологические параллели при гипотоническом и инфекционном вариантах послеродового эндометрита

Abstract

Проведено обследование 186 родильниц (средний возраст 25,1 ± 2,3) в период с 2017 по 2020 г.: 1-я группа – 87 родильниц с гипотоническим вариантом послеродового эндометрита (ГПЭ) и 2-я – 68 родильниц с инфекционным вариантом (ИПЭ). Гистологическое исследование соскобов эндомиометрия у родильниц с гипотоническим и инфекционным вариантами послеродового эндометрита продемонстрировало различие их морфологической картины, указывающее на разобщение патогенетических механизмов формирования ГПЭ и ИПЭ. У родильниц на начальной стадии ГПЭ наблюдается лейкоцитарная инфильтрация эндометрия в 15 (100 %) и децидуальной ткани в 8 (53,3 %) случаях соответственно. На основании полученных результатов представляется целесообразным выделять два клинико-патогенетических варианта ПЭ (гипотонический и инфекционный), отличающихся по характеру клинических и морфологических особенностей, что обусловливает различные подходы к их терапии.

A survey was carried out of 186 puerperas (average age 25.1 ± 2.3), the following groups: 1st – 87 puerperas with hypotonic postnatal endometritis (HPE); 2-th – 68 puerperas with infectious variants of postnatal endometritis (IPE). The subjects were given an individual card, in which the data of the anamnesis, objective clinical examination, the results of laboratory and instrumental studies were noted. The control group consisted of 31 puerperas with physiological period (average age 25.4 ± 2.8). Histological examination of endomyometrial scrapings in puerperas with hypotonic and infectious variants of postpartum endometritis showed a difference in their morphological picture, indicating the separation of the pathogenetic mechanisms of the formation of HPE and IPE.