Права пациента и значение медицинской документации при оценке дефектов и негативных последствий после оказания стоматологической помощи

Abstract

Цель работы – проанализировать ситуацию с предоставлением стоматологических услуг медицинскими работниками стоматологических клиник и анализ медицинской документации для установления /опровержения наличия дефектов в их предоставлении. Объекты и методы. Ретроспективно проанализирована медицинская документация 56 пациентов, получавших стоматологические услуги. При анализе применен описательный метод. Результаты. При анализе 56 медицинских стоматологических карт предоставления стоматологических услуг было обнаружено, что стоматологические услуги хирургического профиля (дентальная имплантация) в большинстве фактов предоставляются в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Медицинская документация в большинстве наблюдений в стоматологических клиниках оформляется должным образом, что имеет большое значение при ее исследовании и анализе наличия/отсутствия дефектов при выполнении стоматологических манипуляций в ходе проведения судебно-медицинских экспертиз. Однако в 10% медицинские карты стоматологического пациента были оформлены ненадлежащим образом, не указаны даты приема, не описан объем проведенных манипуляций, не назначено контрольное обследование, не назначено проведение необходимых инструментальных методов обследования, не предоставлены рекомендации по уходу за полостью и т. д. Заключение. Проблема предоставления услуг ненадлежащего качества и ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей работниками стоматологических клиник, небрежного и недобросовестного отношения к своим профессиональным обязанностям остается актуальной. Данные медицинской документации из стоматологических клиник позволяют экспертам проанализировать характер, объем, этапность и полноту предоставления стоматологических услуг, выявить/опровергнуть наличие дефектов в надлежащем/ненадлежащем предоставлении услуг хирургического профиля (дентальная имплантация) работниками стоматологических клиник, установить/опровергнуть причинно-следственную связь между действиями работников стоматологических клиник и последствий у пациентов.