Ретинопатия недоношенных: особенности клинического течения и результаты лазерного лечения детей, родившихся в Гомельской области

Abstract

Проведен ретроспективный анализ 22 недоношенных детей (44 глаза) с ретинопатией недоношенных в активной фазе с «плюс»-болезнью. С гестацией в 28-29 недели поступило 29% (6 новорожденных), менее 28 недель – 71% (16 детей), масса тела при рождении от 700 до 1000 г составляет 50% (11 новорожденных), 1000–1650 г – 50% (11 детей). У всех пациентов заболевание характеризовалось агрессивным течением с формированием экстраретинальной фиброваскулярной пролиферации. Всем детям проведена транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки. Трем из обследуемых детей (12%) с РН потребовалась повторная лазеркоагуляция на оба глаза в 3–4 месяца (12 недель – 66,7% (2 ребенка), 16 недель – 33,3% (1 новорожденный), выполнялась она через 2 месяца, 12 дней и 10 дней от первичного хирургического вмешательства, неблагоприятные исходы в виде отслойки сетчатки после повторных вмешательств зафиксированы у одного пациента из этой группы. Отмечена высокая частота сопутствующей патологии: бронхолегочная дисплазия (91%) и поражения ЦНС (82%). Эффективность первичного лазерного лечения составила 88%.

A retrospective analysis was carried out on 22 premature infants (44 eyes) with retinopathy of prematurity in the active phase with “plus” disease. 29% (6 newborns) were admitted with a gestation of 28–29 weeks, 71% (16 children) less than 28 weeks, birth weight from 700 to 1000 g is 50% (11 newborns), 1000–1650 g is 50% (11 children). In all patients, the disease was characterized by an aggressive course with the formation of extraretinal fibrovascular proliferation. All children underwent transpupillary laser coagulation of the retina. Three of the examined children with ROP required repeated laser coagulation in both eyes at 3–4 months (12 weeks – 66.7% (2 children), 16 weeks – 33,3% (1 newborn), it was performed 2 months 8, 12 days and 10 days from the primary surgical intervention; adverse outcomes in the form of retinal detachment after repeated interventions were recorded in one patient from this group. A high frequency of concomitant pathologies was noted: bronchopulmonary dysplasia (91%) and central nervous system lesions (82%). The effectiveness of primary laser treatment was 88%.