Оценка выраженности воспалительного процесса у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией по данным кислотно-основного состояния и биохимического анализа крови в неонатальном периоде

Abstract

Введение. Отраслевые стандарты здравоохранения Республики Беларусь в последнее десятилетие сосредоточены на повышении качества жизни и снижении инвалидности детского населения. Недоношенность является значимой экономической и социальной проблемой современного общества. Прогнозирование и контроль воспалительного процесса у ребенка являются важными направлениями в современной педиатрии. Цель. Разработать математическую модель с компьютерной программой сопровождения для оценки выраженности воспалительного процесса у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией по данным кислотно-основного состояния и биохимического анализа крови в неонатальном периоде. Материалы и методы. Проведено сравнение 19 данных биохимического анализа крови и 21 показателя кислотно-основного состояния у 221 недоношенного новорожденного при рождении, в раннем и позднем неонатальном периоде. Результаты. По результатам исследования недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией и различной массой тела при рождении с новорожденными группы сравнения определены прогностические значения воспалительного процесса: низкие значения общего белка (F=0,24, р <0,001. ОШ=28,49 (24,05–33,74)) и альбумина (F=0,05, р<0,001, ОШ=14,18 (12,76–15,75)) на фоне высокого С-реактивного белка (F=0,15, р <0,001, ОШ=13,16 (11,43–15,14)) и лактата (χ2 =34,11, р <0,001, ОШ=6,72 (5,44–8,31)). По результатам ROC-анализа разработана математическая модель (z): z = –1 + 3,31ОБ – 0,58Aлб + 1,79CРБ + 1,80Лак и компьютерная программа сопровождения (http://pneu.bsmu.by) с универсальным коэффициентом χ2 =67,47, р<0,001. По результатам биохимического анализа крови и кислотно-основного состояния компьютерная программа сопровождения позволяет контролировать выраженность патологического процесса у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией на первом месяце жизни.

Introduction. The industry standards of healthcare in the Republic of Belarus in the last decade have focused on improving the quality of life and reducing disability of the child population. Prematurity is a significant economic and social problem in modern society. Prediction and control of the inflammatory process in a child is an important area in modern pediatrics. Purpose. To develop a mathematical model with a computer tracking program to assess the severity of the inflammatory process in premature newborns with congenital pneumonia according to acid-base status and biochemical blood analysis in the neonatal period. Materials and methods. Materials and methods. A comparison of 19 data from a biochemical blood test and 21 indicators of acid-base status in 221 premature newborns at birth, in the early and late neonatal period was carried out. Results. According to the results of a study of premature newborns with congenital pneumonia and different birth weights, prognostic values of the inflammatory process were determined with newborns of the comparison group: low values of total protein (F=0.24, p<0.001, OR=28.49 (24.05–33.74)) and albumin (F=0.05, p<0.001, OR=14.18 (12.76–15.75)) against the background of high C-reactive protein (F=0.15, p<0.001, OR=13.16 (11.43–15.14)) and lactate (χ2 =34.11, p <0.001, OR=6.72 (5.44–8.31)). Based on the results of the ROC analysis, a mathematical model (z) z = –1 + 3.31TP – 0.58ALB + + 1.79CRP + 1.80cLac and a computer support program were developed (http://pneu. bsmu.by) with a universal coefficient of χ2 =67.47, p <0.001. Conclusion. Conclusion. Based on the results of a biochemical analysis of blood and acid-base status, a computer monitoring program allows monitoring the severity of the pathological process in premature newborns with congenital pneumonia during the first month of life.