Злокачественный нейролептический синдром и кататония: актуальные вопросы при анализе клинических случаев

Abstract

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) может быть осложнением при лечении антипсихотическими лекарственными препаратами (АПЛП). Кататоническая симптоматика является одним из ведущих симптомокомплексов ЗНС, однако значительно чаще определяется такими заболеваниями, как вирусный энцефалит, объемные, сосудистые и аутоиммунные поражения ЦНС и др. Перечисленные заболевания на первоначальном этапе могут проявляться психотической симптоматикой, и назначение АПЛП может потенцировать развитие злокачественной кататонии, приводить к летальному исходу. Мы описываем клинические случаи кататонии, которые определяют актуальность выявления кататонии на ранних этапах и демонстрируют сложность дифференциальной диагностики причин кататонии, а также связь между ЗНС и кататонией.

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) can be a complication of treatment with antipsychotic drugs (APDs). Catatonic symptoms are one of the leading symptom complexes of NMS, but they are much more often associated with diseases such as viral encephalitis, space-occupying, vascular, and autoimmune CNS lesions, etc. These diseases can initially manifest themselves with psychotic symptoms, and the administration of APDs can potentiate the development of malignant catatonia and lead to death. We describe clinical cases of catatonia, which determine the relevance of identifying catatonia at early stages and demonstrates the complexity of differential diagnosis of the causes of catatonia, as well as the relationship between NMS and catatonia.