Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде

Abstract

Научная новизна – авторами впервые был предложен комплексный подход в лечении закрытых диафизарных переломов костей голени у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде. Цель исследования – оценить эффективность лечения закрытых диафизарных переломов костей голени у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. Представлены результаты лечения закрытых диафизарных переломов костей голени у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде у 110 пациентов в условиях применения метаболической терапии. Все пациенты были разделены на 2 группы исследования. Группу сравнения составили 45 человек, которым в раннем послеоперационном периоде была применена стандартная тактика лечения. В основную группу было включено 65 лиц, у которых на фоне традиционной терапии проводили курс метаболической терапии, включающей сеансы гипербарической кислородотерапии (ГБКТ) и внутривенных инфузий цитофлавина. Результаты. У пациентов, получавших комплексную метаболическую терапию, преобладали преддементные когнитивные нарушения (65,5%), легкая степень когнитивных расстройств наблюдалась у 38,5% лиц, деменция умеренной степени выраженности не выявлялась; купирование болевого синдрома по шкале ВАШ наступало на 3-е сутки после операции; по шкале Любошица–Маттиса–Шварцберга преобладали хорошие отдаленные результаты в 89,2% случаев; по шкале Джонер-Врухса отличные результаты установлены у 53,8% пациентов, хорошие – у 30,8%. Изучены результаты лечения у всех 110 (100%) пациентов. Заключение. Разработан эффективный метод комплексного лечения закрытых диафизарных переломов костей голени у пациентов с легкими и умеренными когнитивными расстройствами в раннем послеоперационном периоде.

Scientific novelty. The authors have proposed for the first time a comprehensive approach to the treatment of closed diaphyseal tibia fractures in patients with mild to moderate cognitive impairment in the early postoperative period. Objectives. To evaluate the effectiveness of treating closed diaphyseal tibia fractures in patients with mild to moderate cognitive impairment in the early postoperative period. Material and Methods. The results of treating closed diaphyseal tibia fractures in patients with mild to moderate cognitive impairment in the early postoperative period are presented in 110 patients using metabolic therapy. All patients were divided into two study groups. The comparison group consisted of 45 patients who received standard treatment in the early postoperative period. The study group included 65 patients who, in addition to conventional therapy, received a course of metabolic therapy, including hyperbaric oxygen therapy (HBOT) sessions and intravenous Cytoflavin infusions. Results. Patients receiving complex metabolic therapy had a predominance of predementia cognitive impairment (65.5%), mild cognitive impairment was observed in 38.5%, moderate dementia was not detected, pain relief according to the Visual Analytical Scale (VAS) occurred on the third postoperative day, good long-term results according to the Luboschitz-Mattis-Schwartzberg scale were observed in 89.2% of cases, excellent results according to the Johner-Wruchs scale were found in 53.8% of patients, and good results in 30.8%. Treatment outcomes were analyzed for all 110 (100%) patients. Conclusion. An effective method for the comprehensive treatment of closed diaphyseal fractures of the tibia in patients with mild to moderate cognitive impairment in the early postoperative period has been developed.