Современные подходы к диагностике и лечению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Abstract

Данный обзор литературы посвящен актуальной проблеме медицины – синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Помимо общей этиологической, клинической и лабораторных характеристик, в статье обобщены современные подходы к диагностике и лечению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. С точки зрения патофизиологии охарактеризованы основные варианты течения синдрома. Представлены рекомендации, касающиеся диагностики и лечения патологического процесса, разработанные субкомитетом по синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания научного и стандартизационного комитета международного общества тромбоза и гемостаза на основании трех руководств (Британского комитета по стандартам в гематологии, Японского общества тромбоза и гемостаза и Итальянского общества тромбоза и гемостаза). Помимо разработанной международным обществом тромбоза и гемостаза в 2001 году и актуальной до настоящего времени балльной системы диагностики явного, описана модифицированная система для диагностики скрытого, а также упрощенная балльная система Японского общества тромбоза и гемостаза для диагностики сепсис-ассоциированного синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Приведены актуальные к настоящему моменту рекомендации по применению свежезамороженной плазмы, факторов свертывания, тромбоцитарной массы, антикоагулянтов, концентратов факторов противосвертывающей системы и препаратов с антифибринолитической активностью.