Хронический полипозный риносинусит-роль микробного фактора

Abstract

Определить роль микробного фактора в возникновении хронического полипозного риносинусита с определением микроб-ассоциированного эндотипа полипозного процесса. На первом этапе проведено одномоментное поперечное исследование, объем которого составил 450 пациентов с диагнозом «Хронический полипозный риносинусит», проходивших лечение в РНПЦ оториноларингологии в период 2010–2016 гг. Взятие материала для бактериологического исследования проводилось в соответствии с методическими рекомендациями «Правила забора и доставки биоматериала для лабораторных исследований» путем аспирации содержимого верхнечелюстной пазухи. После выполненного исследования проводился учет пациентов с выделенными в этиологически значимом количестве микроорганизмами (более 10 4 КОЕ/мл), определялся вид микро организмов, их сочетания, распределение микроорганизмов в зависимости от результатов окраски по Граму. Вторым этапом выполнено углубленное изучение клеточного состава полипозной ткани на выборке пациентов, объем которой составил 40 единиц наблюдений, путем взятия мазков-отпечатков с поверхности полипозной ткани на предметные стёкла с последующим цитологическим исследованием (окраска по Романовскому-Гимзе). В последующем проводили сопоставление полученных при бактериологии и цитологии результатов, ранжирование пациентов осуществляли по признаку наличия или отсутствия в этиологически значимом количестве микрофлоры с одной стороны, и по преобладанию нейтрофилов или эозинофилов в мазках-отпечатках с другой стороны. Проведенные исследования доказывают роль микробной флоры в формировании нейтрофильных эндотипов хронического полипозного процесса и обосновывают избирательной назначение пациентам данной группы антибактериальных средств широкого спектра действия.