Междисциплинарный подход к лечению детей с врожденными несращениями губы и неба в Украине

Abstract

Цель работы ‒ апробация и внедрение в практику алгоритма лечебно-диагностических мероприятий направленных на реабилитацию детей с врожденными несращениями верхней губы и неба (ВНГН). Объекты и методы. Разработанный алгоритм мультидисциплинарного поэтапного лечения детей с ВНГН апробирован в клинике на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца на 95 пациентах с ВНГН. Оценку эффективности алгоритма проводили по показателям фотограмометрии, результатам магнитнорезонансной тоографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), данным лого-психологических тестов. Результаты. Предложенный и апробированный комплекс диагностически-лечебных мероприятий у 95 детей с ВНГН показал необходимость комплексной стратегии в кормлении, предоперационных ортодонтическо-хирургических вмешательств перед хейло-ринопластикой, велопластикой, а также ортодонтическое, логопедическое и педиатрическое сопровождение пациентов с ВНГН с 3 месяцев и до 18 лет в зависимости от вида несращения и сопутствующей соматической патологии. Заключение. Предложенная мультидисциплинарная программа лечебно-профилактических действий, определенных по времени, срокам, последовательности и объему позволила получить у 87% пациентов положительные эстетические и функциональные результаты.

Introduction. The treatment and rehabilitation of patients with congenital cleft of the upper lip and palate (CLP) is complex and multi-stage. A multidisciplinary approach in the treatment of children with this pathology allows you to get the best result. Aim. Testing and putting into practice the algorithm of therapeutic and diagnostic measures aimed at the rehabilitation of children with CLP. Objects and methods. The developed algorithm of multidisciplinary phased treatment of children with CLP was tested in a clinic at the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of Pediatric National Medical University named by А. А. Bogomolets for 95 patients with CLP. Evalution of the effectiveness of the algorithm was carried out according to photogrammetric, MRT, CT, speech-therapy and psychological tests. Results. The proposed and tested complex of diagnostic and treatment measures in 95 children with CLP showed the nеed for a comprehensive strategy in feeding, preoperative orthodontic and surgical interventions before chelorinoplasty, veloplasty, as wrll as orthodontic, speech therapy and pediatric support for patients with CLP from 3 months to 18 years depending on the type of cleft and concomitant somatic pathology. The proposed multidisciplinary program of therapeutic and preventive actions, defined in time, timing, sequence and volume, allowed to obtain positive aesthetic and functional results in 87% of these patients. Conclusion. An interdisciplinary approach to the treatment of children with congenital nonunion of the lip and palate is effective and promising the work of a pediatric maxillofacial surgeon.