Влияние репозиции и жесткой фиксации переломов скуло-орбитального комплекса на восстановление функции подглазничного нерва

Abstract

Введение. Переломы скуло-орбитального комплекса широко распространены среди переломов костей лицевого черепа. Данный вид переломов сопровождается нарушением функции подглазничного нерва. Цель работы − оценить восстановление функции подглазничного нерва после репозиции и жесткой фиксации переломов скуло-орбитального комплекса. Объекты и методы. У 12 пациентов, проходивших лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии № 1 УЗ «11-я городская клиническая больница» г. Минска по поводу переломов скуло-орбитального комплекса, оценивали уровень чувствительности области иннервации подглазничного нерва до хирургического лечения и через 1 месяц после операции. Нарушение чувствительности оценивали по предложенной авторами шкале от 0 до 2 в зависимости от выраженности клинических проявлений. Для оценки статистической значимости результатов исследования использовали критерий Уилкоксона. Результаты. 1 пациент не явился на осмотр (8,3%от общего числа выборки). У 6 пациентов (50,0%) отмечалось умеренное нарушение чувствительности в зоне иннервации подглазничного нерва, положительная динамика в сравнении с состоянием до хирургического лечения. Пять пациентов (41,7%) имели полное восстановление чувствительности. При анализе уровня потери чувствительности в зоне иннервации подглазничного нерва в наблюдаемой группе лиц по критерию Уилкоксона имелись статистически значимые различия (z=2,9341; p=0,0033). Заключение. Хирургическое лечение переломов скуло-орбитального комплекса – репозиция и жесткая фиксация – показало положительную динамику восстановления чувствительности подглазничного нерва.

Introduction. Fractures of the zygomatic-orbital complex are widespread among fractures of the facial skull bones. This type of fracture is accompanied by a dysfunction of the infraorbital nerve. Aim to evaluate the recovery of infraorbital nerve function after reposition and rigid fixation of the zygomatic-orbital complex fractures. Objects and methods. In 12 patients with fractures of the zygomatic-orbital complex who underwent treatment at the Maxillofacial Surgery Department №1 of the Clinical Hospital №11, Minsk the sensitivity level of the infraorbital nerve innervation region was assessed before surgical treatment and 1 month after surgery. Sensory impairment was evaluated on a scale of 0 to 2 that we proposed, depending on severity. To assess the statistical significance of the results of the study, the Wilcoxon test was used. Results. 1 patient did not come for examination (8,3% of the entire sample). In 6 patients (50.0%) there was a moderate damage of sensitivity in the area of infraorbital nerve innervation, positive dynamics compared with the state before surgical treatment. 5 patients (41.7%) had a complete recovery of sensitivity. When analyzing the level of sensitivity loss in the infraorbital nerve innervation zone, there were statistically significant differences in the group by Wilcoxon test (z=2.9341; p=0.0033). Conclusion. Surgical treatment of the zygomatic-orbital complex fractures - reposition and rigid fixation - showed a positive dynamics in the recovery of infraorbital nerve function.