Оценка эффективности применения метода эндокортикальной фиксации реорбируемых мембран

Abstract

Введение. Задачей хирургического лечения корневых кист челюстей является не только устранение очага хронической инфекции, но и полное восстановление костной ткани. Метод направленной костной регенерации позволяет оптимизировать остеогенез в зоне костного дефекта. Разработка способов фиксации резорбируемой мембраны обеспечивающих ее стабилизацию без использования пинов, представляет определенный научный интерес. Предложен способ эндокортикальной фиксации резорбируемых мембран. Цель работы ‒ определить эффективность метода эндокортикальной фиксации барьерных мембран при костных дефектах челюстей. Объекты и методы. Обследовано и прооперировано 45 пациентов по поводу корневых кист челюстей с применением рассасывающихся барьерных мембран. Пациенты разделены на 2 группы: I группа – мембраны фиксировались стандартным методом, II группа – мембраны фиксировались эндокортикальным методом. Результаты. Анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), полученных после операции, выявил особенности регенерации костной ткани у пациентов II группы, где применялся предложенный метод эндокортикальной фиксации мембраны: образованная костная ткань выполняла весь объем костных дефектов, плотность костной ткани и на основании индекса Хаунсфильда составила 830 ед. Заключение. Предложенный метод эндокортикальной фиксации резорбируемых мембран при хирургическом лечении кист челюстей оказывает положительное влияние на регенеративные процессы костной ткани за счет защиты кровяного сгустка и ограничения пролиферации эпителиальных элементов в зону сформированного костного дефекта.

Introduction. Aim of surgical treatment of jaws radicular cysts is not only elimination the foci of chronic infection, but also a complete bone regeneration. Guided bone regeneration method enables to optimize bone formation in the defect area. The development of methods for fixing resorbable membrane to ensure its stabilization without use of pins is of certain scientific interest. We have proposed an endocortical method for fixation of resorbable membranes. Aim of the study was to determine the effectiveness of the endocortical method of fixation barrier membranes for jaw bone defects. Objects and methods. 45 patients were examined and surgically treated over the radicular cysts of jaws using resorbable barrier membranes. Patients are divided into 2 groups: group I - the membranes were fixed by the standard method, group II - the membranes were fixed by the endocortical method. Results. Analysis of the CBCT obtained after surgery revealed features of bone tissue regeneration in patients of group II, where the proposed method of endocortical fixation of the membrane was used: the formed bone tissue performed the entire volume of bone defects, bone density based on the Hounsfield index was 830 units. Conclusion. The proposed method of endocortical fixation of resorbable membranes during surgical treatment of jaw cysts has a positive effect on the regenerative processes of bone tissue by protecting the blood clot and limiting the proliferation of epithelial elements into the area of the formed bone defect.