Клинический случай: хроническая посттравматическая нестабильность акромиально-ключичного сустава

Abstract

Целью исследования явилось изучение результатов оперативного лечения и анализ причин неблагоприятных исходов у пациентов с травматической нестабильностью акромиально-ключичного сочленения. Материалы и методы. Авторы описывают результаты лечения 167 пациентов за период с 2014 по 2017 годы на базе отделения травматологии и ортопедии УЗ «Могилевская областная больница», УЗ «6-я городская клиническая больница» с травматической много-плоскостной нестабильностью акромиально-ключичного сочленения III тип по классификации Rockwood, а также проводят анализ неблагоприятных исходов лечения с приведением клинического примера. Результаты. Оценка результатов проводилась по Quick-DASH Score и составила:отлично – 81 (48,5 %) пациентов, хорошо – 56 (33,5 %), удовлетворительно – 13 (7,8 %), неудовлетворительно – 17 (10,2 %) пострадавших. По VAS: нет боли – 111 (66,3 %) пациентов, слабая боль – 36 (21,4 %), умеренная боль – 9 (5,4 %), сильная боль – 11 (6,6 %). Выводы. По результатам нашего исследования неблагоприятные исходы при лечении травматического повреждения акромиально-ключичного сочленения встречаются до 10 % случаев. Основными причинами неблагоприятных исходов лечения при травматической нестабильности АКС являются: недооценка повреждения в горизонтальном и вертикальном направлении, повреждение элементов вращательной манжеты плеча фиксирующими металлоконструкциями, несоблюдение пациентами в послеоперационном периоде рекомендаций по лечению.