Применение отечественных клеточных биотехнологий в лечении рецессии десны

Abstract

Разработка и научное обоснование отечественного метода лечения пациентов с рецессией десны с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани. Объекты и методы. Проведено комплексное лечение у 93 пациентов с анатомической рецессией десны в сочетании с зубочелюстными аномалиями в возрасте 20  34 лет. Пациентов распределили на 3 группы (1-я, 2-я и 3-я группы) в зависимости от примененного лечения. Всем пациентам проводили периодонтологическое лечение. В 2-й группе пациентам наряду с периодонтологическим лечением включили ортодонтическую аппаратуру, в 3-й группе использовали ортодонтическое лечение и применение клеточного трансплантата на основе смеси аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и стерильного биопластического коллагенового материала «Коллост». Результаты. Комплексная оценка состояния тканей периодонта трех групп показала, что среди получивших стандартный лечебный комплекс хорошее состояние тканей периодонта через 1 - 2 года после лечения отмечалось лишь у 16,7 % пациентов 1-й группы. Включение ортодонтического лечения позволило получить хорошие результаты у 25 % пациентов 2-й группы, что на 8% больше, чем в 1-й группе. В то же время хорошие результаты лечения выявлены у 94% пациентов 3-й группы, которым в комплекс лечебно- профилактических мероприятий включали периодонтологическое и ортодонтическое лечение с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, что подтверждает необходимость применения мероприятий, направленных на нормализацию положения зубов, зубных рядов и прикуса с использованием малых ортодонтических сил длительного воздействия, улучшение микроциркуляции тканей периодонта и восстановление контура маргинальной десны. Заключение. Включение в комплексное лечение пациентов с рецессией десны аутологичных мезенхимальных стволовых клеток сопровождается уменьшением распространенности (1,6 раза) и интенсивности рецессии десны (1,15 мм), а объем тканей увеличился в 2,6 раза, стимуляцией процессов микроциркуляции периодонта (по показателям капиллярного давления периодонта в 1,1 раза и интенсивности микроциркуляции периодонта в 3,1 раза), а также нормализацией положения зубов, зубных рядов и прикуса, что позволило получить хорошие отдаленные результаты у 94 % пациентов.

The aim of the study was to develop and scientifically substantiate a national method of treating patients with gum recession using autologous mesenchymal adipose tissue stem cells. Objects and methods. Complex treatment was performed in 93 patients with anatomic gum recession in combination with dental anomalies at the age of 20–34 years. Patients were divided into 3 groups (1 st , 2 nd , and 3 rd group) depending on the treatment applied. All patients received periodontal treatment. In group 2, patients received orthodontic equipment along with periodontal treatment.in group 3, they used orthodontic treatment and the use of a cell graft based on a mixture of autologous mesenchymal stem cells and sterile bioplastic collagenous material "Kollost". Results. A comprehensive assessment of the condition of periodontal tissues of three groups showed that among those who received a standard treatment complex, a good condition of periodontal tissues in 1–2 years after treatment was observed only in 16.7 % of group 1 patients. The inclusion of orthodontic treatment resulted in good results in 25 % of group 2 patients, which is 8% more than in group 1. At the same time, good treatment results were found in 94% of group 3 patients, who included periodontal and orthodontic treatment using autologous mesenchymal stem cells in the complex of therapeutic and preventive measures, which confirms the need for measures aimed at normalizing the position of the teeth, dentition and bite using small orthodontic forces of long-term exposure, improving the microcirculation of periodontal tissues and restoring the contour of the marginal gum. Conclusion. The inclusion of autologous mesenchymal stem cells in the complex treatment of patients with gum recession is accompanied by a decrease in the prevalence (1.6 times) and intensity of gum recession (1.15 mm), and the volume of tissues increased by 2.6 times, stimulation of periodontal microcirculation processes (according to the indicators of periodontal capillary pressure by 1.1 times and the intensity of periodontal microcirculation by 3.1 times), as well as normalization of the position of the teeth, dentition and bite, which allowed to obtain good long-term results in 94% of patients.