Хирургическое лечение пороков развития уха

Abstract

Цель работы – представить собственный опыт меатотимпанопластики и отопластики при врожденных пороках развития уха. Объекты и методы. Под наблюдением находились 48 пациентов с врожденными пороками развития уха в возрасте от 7 до 34 лет. Все пациенты имели дисплазию 2-й степени. Двадцати двум пациентам была выполнена меатотимпанопластика, из них у 14 атрезия наружного слухового прохода носила односторонний характер, у 8 – двухсторонний. Двадцати шести пациентам выполнена отопластика в объеме реконструкции ушной раковины. Результаты. Анализ ближайших результатов хирургического лече-ния проводили через 3 месяца после операции, а отдаленных – через 1–10 лет. После операции наружный слуховой проход (НСП) у всех пациентов был сформирован правильно, наблюдалась стабильная эпидермизация созданного наружного слухового прохода и неотимпанальной мембраны. Аудиометрически костно-воздушный интервал находился в пределах 25,4±0,7 дБ у 17 пациентов, тогда как до операции он соответствовал 60±2,5 дБ. У 26 пациентов, которым выполняли реконструктивную отопластику, удалось сформировать отсутствующую ушную раковину и различные ее анатомические структуры (козелок, противозавиток, мочка). Заключение. На современном этапе реконструкция уха при пороках его развития (дисплазия 2-й степени) должна использоваться в объеме как реконструкции ушной раковины, так и наружного слухового прохода. Двухэтапная техника отопластики по методике Нагата (Nagata) сокращает сроки лечения и не увеличивает числа осложнений в процессе приживления.