Дифференцированная рефлексотерапия головной боли на основе патофизиологических механизмов ее формирования

Abstract

Цель работы – обосновать дифференцированный подход в базовом методе рефлексотерапии (РТ) головной боли в зависимости от патофизиологического механизма ее формирования. Объекты и методы. При сосудистой ГБ с регионарной церебральной ангиодистонией используют иглоукалывание канальных точек сосудорегулирующего, седативного действия, вегетативно-активных точек, аурикулярных: 55, 19, 59, 100. Показана поверхностная РТ воротниковой зоны, вакуумный массаж, «Гуаша» массаж скребком, карбоксирефлексотерапия на точки и зоны скальпа, электроакупунктура импульсным биполярным током. При ГБ, обусловленной смешанными сосудистыми механизмами (мигрень) используются тормозной и возбуждающий методы воздействия в соответствии с фазами ангиоспазма и вазодилятации. При ГБ, обусловленной преимущественно мышечным напряжением (неврозы), используют общие точки седативного действия в сочетании с терморефлексотерапией, методом поверхностного иглоукалывания, скальпоэлектроакупунктуры. При миофасциальном синдроме при бруксизме лечение ГБ мышечного напряжения обусловлено сегментарно-релаксирующим эффектом РТ. Невралгическая ГБ, успешно лечится методами РТ по тормозной методике. При психалгии рефлексотерапия ГБ направлена на погашение патологической доминанты, обусловленной дисфункцией центральной антиноцицептивной системы. Результаты. Эффективность РТ головной боли с использованием дифференцированной РТ составляет 65–68%. Заключение. Выявление ведущей патофизиологической составляющей в клинической картине ГБ достоверно повышает терапевтическую эффективность дифференцированной рефлексотерапии.