Частота встречаемости генотипов вируса гепатита С у пациентов города Гомеля

Abstract

Проведен ретроспективный анализ 244 амбулаторных карт пациентов с установленным диагнозом ХВГС, находящихся на диспансерном учете у врачей-инфекционистов в поликлиниках города Гомеля. Средний возраст исследуемой группы составил 50,25 ± 11,5 лет. Среди исследуемых пациентов с ХВГС было 128 (52,46 %) мужчин и 116 (47,54 %) женщин. В анализируемой выборке генотип 1 встречался чаще, чем генотип 2 (χ2=176,53, p<0,0001) и генотип 3 (χ2=12,45, p=0,0004). Генотип 3 оказался более распространённым, чем генотип 2 (χ2=109,29, p<0,0001). Установлено, что в исследуемой выборке пациентов субтипы ВГС в 110 (60,25%) случаев не верифицировались. Среди установленных субтипов статистически достоверно чаще встречались субтипы 1b (χ2=69,65; p<0,0001) и 3а (χ2=31,84; p<0,0001). При попарном сравнении установлено, что у женщин чаще встречался генотип 1 (p=0,03), а у мужчин  генотип 3 (p=0,0004). При попарном сравнении установлено, что статистически значимые различия в распределении субгенотипов 1а, 1b и 3а между мужчинами и женщинами отсутствуют (p=0,44; р=0,88 и р=0,14, соответственно). Цирроз печени появлялся в исходе ХВГС, вызванного ВГС 1 и 3 генотипами, и отсутствовал при генотипе 2. Частота развития цирроза печени не зависела от пола пациента (χ2=3,20; р=0,07), генотипа (χ2=0,36; р=0,55) или субгенотипа вируса (р=0,08). Пол пациентов с циррозом печени не влиял на частоту встречаемости генотипа 1 (р=1,00), генотипа 3 (р=1,00), субгенотипа 1b (р=0,20) и 3a (р=0,24) вируса. Таким образом, частота встречаемости генотипов ВГС в г. Гомеле не противоречит республиканским показателям. Определение субгенотипов ВГС у всех пациентов позволило бы получить более точные показатели, которые необходимы не только для статистического учета, но и для диагностики, прогнозирования течения и определения тактики лечения гепатита С.

A retrospective analysis of 244 outpatient records of patients with diagnosed HCV who were registered by infectious disease doctors in Gomel polyclinics was performed. The average age of the study group was 50.25 ± 11.5 years. There were 128 (52.46%) men and 116 (47.54%) women among the studied patients with CHCV. In the analyzed sample, genotype 1 occurred more frequently than genotype 2 (χ2=176.53, p<0.0001) and genotype 3 (χ2=12.45, p=0.0004). Genotype 3 was more common than genotype 2 (χ2=109.29, p<0.0001). It was found that HCV subtypes were not verified in 110 (60.25%) cases in the studied sample of patients. Subtypes 1b (χ2=69.65; p<0.0001) and 3a (χ2=31.84; p<0.0001) were statistically significantly more frequent among identified subtypes. In a pairwise comparison, genotype 1 was found to be more common in women (p=0.03) and genotype 3 – in men (p=0.0004). In pairwise comparisons, there were no statistically significant differences in the distribution of subgenotypes 1a, 1b, and 3a between men and women (p=0.44; p=0.88 and p=0.14, respectively). Liver cirrhosis appeared in the outcome of HCV caused by HCV genotypes 1 and 3, and was absent in genotype 2. The incidence of cirrhosis was independent of patient gender (χ2=3.20; p=0.07), genotype (χ2=0.36; p=0.55), or virus subgenotype (p=0.08). The sex of patients with liver cirrhosis had no effect on the incidence of genotype 1 (p=1.00), genotype 3 (p=1.00), subgenotype 1b (p=0.20), and 3a (p=0.24) virus. Thus, the frequency of HCV genotypes in Gomel did not contradict the national figures. Determination of HCV subgenotypes in all patients would allow to obtain more accurate indicators, which are necessary not only for statistical accounting, but also for diagnosis, prediction of the course and determination of HCV treatment tactics.