https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/19370 2026-04-20T16:23:52Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/19396 Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018. Т. 2, № 1. Титульный лист Белорус. гос. мед. ун-т 2018-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/19395 Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018. Т. 2, № 1. Содержание Белорус. гос. мед. ун-т 2018-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/19394 Обращение главного редактора Митьковская, Н. П. ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Для меня огромная Честь накануне знаменательного события – II Международного конгресса кардиологов и терапевтов, который состоится 10-11 мая на базе учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» представить ВАМ второй номер научно-практического – журнала «НЕОТЛОЛОЛОЛОЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ И КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ РИСКИ». Перспективы увеличения продолжительности жизни пациентов при наличии патологии системы кровообращения и коморбидных состояний, на которые приходится подавляющая часть неблагоприятных исходов, актуальность фундаментального изучения современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний внутренних органов будут обсуждаться на Конгрессе ведущими специалистами Беларуси, Грузии, Канады, России, Швеции, Японии. Диагностика и своевременная терапия коморбидных патологических состояний на ранней стадии развития значительно повышает шансы пациентов на благоприятный прогноз, что свидетельствует о необходимости расширения научных исследований и углубления знаний практических врачей в области лечебно-диагностической тактики, показаний к интервенционным, хирургическим вмешательствам и трансплантации органов, актуальности обсуждения международных рекомендаций в трактовке патофизиологических механизмов, генетических особенностей, диагностики, клинической картины, осложнений, лечения и профилактики наиболее сложных клинических синдромов и заболеваний. Очередной номер журнала является трибуной Конгресса кардиологов и терапевтов, отражающей наше международное сотрудничество, многообразие научных интересов и направлений, глубокое уважение к результатам научных исследований белорусских и зарубежных Коллег и надежду на укрепление единства ученых и практических врачей, интересы которых пересекаются в области кардиологии и внутренних болезней. Главный редактор, заведующий кафедрой кардиологии и внутренних болезней БГМУ доктор медицинских наук, профессор Н. П. Митьковская Митьковская Н.П. Обращение главного редактора. Неотложная кардиология и кардиооваскулярные риски, 2018, Т. 2, № 1. 2018-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/19393 Острая сердечная недостаточность: эпидемиология, факторы риска, прогноз, диагностика, лечение и профилактика Митьковская, Н. П. Острая сердечная недостаточность (ОСН) – клинический синдром, осложняющий течение многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний, возникающий внезапно или характеризующийся быстрым или неуклонно прогрессирующим нарастанием симптомов сердечной недостаточности (СН), требующих немедленной госпитализации и оказания специализированной помощи. Несмотря на большой вклад здравоохранения и финансовые затраты, связанные с ОСН и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), остается большое количество вопросов в области диагностики, медикаментозного ведения, прогноза и профилактики этого синдрома. Выявляется высокая частота коморбидной патологии, в значительной степени определяющей возникновение, развитие и прогноз ОСН. Выявление злокачественных новообразований у пациентов с установленной ранее СН стало весьма частым, и специалисты свидетельствуют о необходимости настороженности в отношении диагностики рака у пациентов с СН. Некоторые клинические и лабораторные кардиоваскулярные, внекардиальные, пациент-обусловленные или ятрогенные показатели являются независимыми предикторами исхода при ОСН. Для оценки степени риска неблагоприятных исходов при госпитализации необходима разработка и внедрение в практическое здравоохранение шкал риска, основанных на общедоступных показателях, что позволит определить с высокой степенью точности вероятность внутрибольничной летальности пациента. Каждая госпитализация в связи с ОСН связана с ухудшением функции сердца, которая не восстанавливается до исходного состояния и после выписки, что сопровождается неуклонным прогрессированием СН. Средняя выживаемость пациентов с СН снижается соответственно числу госпитализаций, поэтому для предотвращения эпизодов ОСН необходимо полное купирование застойных явлений в стационаре, обучение в школах ХСН, терпеливое титрование пероральных препаратов до максимально переносимых эффективных доз, тщательный мониторинг пациента после выписки для раннего выявления и коррекции декомпенсации. Целесообразно развитие современной и эффективной модели наблюдения за течением заболевания, способной улучшить эффективность медицинской помощи, качество жизни и прогноз пациентов – телемедицинского мониторинга. После госпитализации пациента с ОСН необходима оценка клинического статуса для идентификации жизнеугрожающих синдромов, требующих конкретной организационной тактики: острого коронарного синдрома; гемодинамической «катастрофы», дыхательной недостаточности, жизнеугрожающей тахи- или брадиаритмии. Перед практическим здравоохранением стоит комплекс задач, нуждающихся в непрерывном совершенствовании и помощи ученых: улучшение качества жизни у пациента с СН, снижение смертности, сокращение количества и продолжительности регоспитализаций; совершенствование организационных и создание новых диагностических и лечебных технологий, своевременный отбор пациентов, которым может помочь при госпитализации немедикаментозное лечение (инвазивная вентиляция, временное вспомогательное кровообращение), а в дальнейшем – ресинхронизирующая терапия или трансплантация сердца, оптимизация медикаментозной терапии ХСН и заболеваний, которые спровоцировали СН, после стабилизации состояния и перед выпиской. Митьковская Н.П. Острая сердечная недостаточность: эпидемиология, факторы риска, прогноз, диагностика, лечение и профилактика. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2018, Т. 2, № 1, С. 140–161. 2018-01-01T00:00:00Z