https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60523 Thu, 21 May 2026 13:15:08 GMT 2026-05-21T13:15:08Z http://rep.bsmu.by:80/bitstream/id/bf706f4f-862d-4b18-88e2-0c757100c7ec/ https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60523 https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60781 Опыт лечения хронического полипозного риносинусита моноклональными антителами; Experience in treatment of chronic polyposis rhinosinusitis with monoclonal antibodies Маниковская, Т. М.; Егорова, Е. В. Хронический полипозный риносинусит – распространенное гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой носа и придаточных пазух с ее ремоделированием и формированием рецидивирующих полипов. В виду неблагоприятного течения данной патологии, снижения качества жизни пациентов, а также кратковременного эффекта от консервативного и хирургического лечения данная тема остается актуальной, как среди практикующих врачей, так и научных изысканий. В изучении данного риносинусита выделяют фенотипические, эндотипические и генотипические характеристики, эндотипическое деление полипов привело к формированию теории о преобладании Т2-воспаления, что в свою очередь сформировало новое направление в лечении пациентов моноклональными антителами. Цель: оценить эффективность терапии препаратом Дупилумаб при лечении хронического полипозного риносинусита. Объекты и методы исследования. Проведен анализ историй болезни пациентов с диагнозом хронический полипозный риносинусит, которые на протяжении 6 месяцев получали инъекцию препарата «Дупилумаб». Динамика лечения отслеживалась на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Статистическая обработка данных проводилась с помощью онлайн-сервиса для создания форм обратной связи, с использованием анализа пакета Microsoft Excel. Сравнительный анализ был проведен при помощи критерия Стъюдента. Результаты. На момент первого обращения пациентов среднее значение Ig E составили 395.05 ± 68,9 МЕ при норме 0–86 МЕ; абсолютное число эозинофилов – 0,6*10^9/L ± 0,1 при норме 0,02–0,5, относительное число эозинофилов – 16,63 % ± 2,2 при норме 0,5–5,0. На момент последней инъекции показатели Ig E составили 99,49 ± 14,3 МЕ, абсолютное число эозинофилов – 0,89*10^9/L ± 0,42, относительное число эозинофилов – 11,88 ± 5,8 %. При анализе эндоскопического осмотра отмечалось уменьшение объема полипов в полости носа, а пациенты отмечали улучшение носового дыхания и обоняния. По данным МСКТ ППН до лечения у всех пациентов отмечается тотальное или субтотальное затемнение околоносовых пазух, обтурация средних носовых ходов, однако на момент последней инъекции спустя 6 месяцев терапии пазухи стали более пневматизированными, а также отмечается частичное или полное освобождение носовых ходов от полипозной ткани. Заключение. Биологическая терапия представляет собой перспективный метод лечения пациентов с хроническим полипозным риносинуситом, индуцированного Т2-типом воспаления. Однако, стоит отметить, для эффективного лечения необходима приверженность пациента, в виду длительного срока биологической терапии.; Chronic polypous rhinosinusitis is a common heterogeneous disease characterized by chronic inflammation of the nasal and paranasal mucosa with mucosal remodeling and the formation of recurrent polyps. Given the unfavorable course of this pathology, the reduced quality of life of patients, and the short-term effectiveness of conservative and surgical treatment, this topic re-mains relevant both among practicing physicians and in scientific research. The study of this rhino-sinusitis distinguishes phenotypic, endotypic, and genotypic characteristics. The endotypic division of polyps has led to the development of the theory of T2-mediated inflammation, which in turn has shaped a new approach to treating patients with monoclonal antibodies. Objective: to evaluate the effectiveness of therapy with Dupilumab in the treatment of chronic polypous rhinosinusitis. Study objects and methods. An analysis of the medical records of patients diagnosed with chronic polypous rhinosinusitis who received Dupilumab injections for 6 months was conducted. Treatment progress was monitored using laboratory and instrumental testing results. Statistical data processing was performed using an online service for creating feedback forms, using Microsoft Excel analysis. Comparative analysis was performed using the Student’s t-test. Results. At the time of the first visit of patients, the average Ig E value was 395.05 ± 68.9 IU with a norm of 0–86 IU; the absolute number of eosinophils was 0.6* 10^9/L ± 0.1 with a norm of 0.02–0.5, the relative number of eosinophils was 16.63 % ± 2.2 with a norm of 0.5–5.0. At the time of the last injection, the Ig E indicators were 99.49 ± 14.3 IU, the absolute number of eosinophils was 0.89*10^9/L ± 0.42, the relative number of eosinophils was 11.88 ± 5.8 %. During the analysis of the endoscopic examination, a decrease in the volume of polyps in the nasal cavity was noted, and patients reported an improvement in nasal breathing and sense of smell. According to the MSCT data of the paranasal sinuses, before treatment, all patients had total or subtotal darkening of the paranasal sinuses, obstruction of the middle nasal passages, however, at the time of the last injection after 6 months of therapy, the sinuses became more pneumatized, and partial or complete release of the nasal passages from polypous tissue was also noted. Conclusion. Biological therapy is a promising treatment option for patients with chronic polypous rhinosinusitis induced by T2-type inflammation. However, it should be noted that effective treatment requires patient compliance, given the long duration of biological therapy. Маниковская, Т. М. Опыт лечения хронического полипозного риносинусита моноклональными антителами / Т. М. Маниковская, Е. В. Егорова // Медицинский журнал. – 2026. – № 2 (96). – С. 120–123. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60781 2026-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60762 Редкие неэпителиальные опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоль Ванека) в неотложной хирургии у взрослых: клинические наблюдения; Rare non-epithelial tumors of the gastrointestinal tract (VANEK’S tumor) in emergency surgery in adults: clinical cases Ладутько, И. М.; Седун, В. В.; Ращинский, С. М.; Шершень, П. И.; Фелькина, Е. А.; Жура, А. В.; Домаренок, Е. П.; Гузов, С. А. Цель исследования. Оценить целесообразность индивидуального диагностического подхода и результаты эндоскопического или хирургического лечения редко встречающихся в неотложной абдоминальной хирургии воспалительных фиброидных полипов (ВФП/опухоль Ванека). Материалы и методы (2 случая из практики). Проведен анализ результатов диагностики и хирургического лечения двух пациентов с осложнениями опухоли Ванека, которые находились на лечении в УЗ «10 городская клиническая больница» в 2025 г. и в УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска в 2022 году. Результаты и обсуждение. В собственных клинических наблюдениях мы проанализировали два различных по локализации и осложнениям случая опухоли Ванека, которые в полной мере отражают трудности диагностики и лечения этой категории пациентов. Описаны результаты диагностики и лечения, которые касаются собственных наблюдений осложнений опухоли Ванека: ВФП антрального отдела желудка с рецидивами кровотечения и дуоденальной непроходимости. Во втором случае – ВФП дистального отдела подвздошной кишки с илеоцекальной инвагинацией. Проанализированы варианты их эндоскопического и хирургического лечения. Наши результаты подчеркивают эффективность эндоскопического лечения, особенно при локализации ВФП в желудке, одновременно отмечая необходимость выполнения лапаротомии в случаях опухолей тонкой кишки. Прогноз после полного удаления ВФП очень хороший, так как в литературных источниках описан лишь один случай рецидива после эндоскопического удаления ВФП кардиального отдела желудка на более чем 1000 наблюдений у взрослых. Выводы. Диагностические подходы не отличаются от общепринятых в неотложной хирургии при желудочно-кишечных кровотечениях или непроходимости. Своевременные эндоскопическое и хирургическое вмешательства являются методом выбора и носят окончательный характер при описанных осложнениях, вызванных опухолью Ванека с локализацией в желудке или тонкой кишке.; Aim/Objective. To assess the usefulness of the individual diagnostic approach and the results of endoscopic or surgical treatment of inflammatory fibroid polyps (IFP/Vanek’s tumor), that are rare in the emergency abdominal surgery. Materials and methods (2 сases report). We analyzed the results of the diagnostic and surgical treatment two patients with complications of Vanek's tumor, who have been treated at the 10th City Clinical Hospital in 2025 and at the City Clinical Hospital of Emergency Care in Minsk in 2022. Results. In our clinical observations, we have been analyzed two cases of Vanek’s tumor different localization and complications, which fully represent the difficulties in the diagnostic and treatment these patients. The results of the diagnostics and treatment were described, which relate to own sightings of the complications of Vanek’s tumor: antral gastric IFP with recurrences of bleeding and duodenal obstruction. In the second report: the distal ileum with ileocecal intussusception. Our results highlight the effectiveness of the endoscopic treatment, especially in the localization of IFP in the stomach, and need performed laparotomy in cases of the small intestine tumors. The prognosis after complete removal of IFP is very good, since only one case of recurrence after endoscopic removal of IFT of cardia of the stomach was described in more than 1000 cases in adults. Conclusions. Diagnostic approaches weren’t differed from generally accepted in the emergency surgery for gastrointestinal bleeding or intestinal obstruction. Endoscopic or surgical management are the methods of choice for treatment complications caused by Vanech’s tumor localized in the stomach or small intestine. Редкие неэпителиальные опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоль Ванека) в неотложной хирургии у взрослых: клинические наблюдения / И. М. Ладутько, В. В. Седун, С. М. Ращинский [и др.] // Медицинский журнал. – 2026. – № 2 (96). – С. 124–131. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60762 2026-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60757 Методология и логика научного поиска, правила надлежащей клинической практики; Methodology and logic of scientific research. Good clinical practice rules Кожанова, И. Н.; Ревтович, М. Ю. Ключевой особенностью медицинской науки является этически детерминированная методология, обусловленная уникальностью ее объекта – человека. Эта специфика, уходящая корнями в философское осмысление науки как диалектического единства эмпирии и теории, нашла свое институциональное воплощение в международных Правилах надлежащей клинической практики (GCP). Данный стандарт возник как эволюционный ответ на исторические этические вызовы (Нюрнбергский кодекс, Хельсинкская декларация) и трагические события (талидомидовая катастрофа). Его ключевая цель – обеспечить приоритет прав, безопасности и благополучия участников исследований над научными интересами, а также гарантировать достоверность и целостность собираемых данных для последующей регистрации лекарственных средств. Центральным принципом GCP является информированное добровольное согласие – обязательный документ, подтверждающий осознанное решение пациента. В основе доказательной медицины лежит четкая иерархия дизайнов исследований, где рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) сохраняет статус «золотого стандарта» благодаря максимальной внутренней достоверности. Его строгость достигается за счет трех ключевых инструментов: рандомизации (устранение систематической ошибки отбора), ослепления (исключение «смещения ожидания» у участни-ков и исследователей) и формирования репрезентативной выборки на основе статистического расчета мощности. Ключевой методологической задачей является баланс между этой внутренней достоверностью (уверенность, что эффект обусловлен вмеша-тельством) и внешней обобщаемостью (возможность применить результаты в реальной практике), что часто требует прагматичного дизайна. В XXI веке методологический ландшафт значительно дополняется данными реальной клинической практики (RWD/RWE), такими как электронные карты, регистры и данные носимых устройств. Они не отменяют контролируемые дизайны, но играют возрастающую роль в постмаркетинговых исследованиях, разработке терапии для редких заболеваний (как внешний контроль) и расширении показаний. Это формирует динамическую экосистему исследовательских подходов – от РКИ и систематических обзоров до обсервационных когортных исследований. Навигация в ней требует от ученого развитого научно-практического суждения для методологически корректной интеграции разноуровневых доказательств. Таким образом, современная методология клинического поиска представляет собой комплексный синтез философских принципов науки, строгих процедур GCP и статистического анализа, а также непреложных этических императивов, направленный на генерацию надежного знания для улучшения здоровья человека.; Medical science is fundamentally characterized by an ethically determined methodology, a necessity arising from its unique object of study – the human being. This ethical foundation, reflecting the philosophical synthesis of empiricism and theory, is institutionally realized in international Good Clinical Practice (GCP) guidelines. These standards, a response to historical ethical failures and tragedies like the thalidomide disaster, prioritize participant rights, safety, and well-being over scientific objectives, while ensuring data reliability for regulatory approval. The cornerstone of GCP is informed consent, a formal process confirming voluntary and understanding participation. Evidence-based medicine (EBM) is built upon a hierarchy of study designs, with the randomized controlled trial (RCT) remaining the «gold standard» for establishing causal inference due to its high internal validity. This validity is achieved via key methodological safeguards: randomization (mitigating selection bias), blinding (preventing expectation bias), and statistically powered sampling. A central challenge lies in balancing this internal validity with external generalizability–often necessitating pragmatic trial designs to ensure real-world relevance. The 21st-century methodological landscape is now significantly expanded by real-world data and evidence (RWD/RWE), derived from sources like electronic health records and patient registries. While not supplanting controlled trials, RWD/RWE plays an increasingly critical role in post-marketing surveillance, orphan drug development, and expanding therapeutic indications. This creates a dynamic ecosystem of complementary research approaches, from RCTs to observational studies. Successfully navigating this ecosystem requires researchers to exercise sophisticated scientific and practical judgment to integrate evidence across methodologies. In conclusion, modern clinical research methodology represents a deliberate synthesis of scientific philosophy, rigorous procedural standards (GCP and statistics), and uncompromising ethics. This integrated framework is designed to generate robust, actionable knowledge for improving human health. Кожанова, И. Н. Методология и логика научного поиска, правила надлежащей клинической практики / И. Н. Кожанова, М. Ю. Ревтович // Медицинский журнал. – 2026. – № 2 (96). – С. 132–140. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60757 2026-01-01T00:00:00Z https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60747 Как подготовить мультимедийную научную презентацию; How to create a multimedia scientific presentation Новицкая, С. Ф. В статье представлены классические рекомендации по подготовке мультимедийных научных презентаций. Автор систематизирует общеизвестные факты по данной теме и предлагает краткие рекомендации для молодых исследователей, начиная с принципов и заканчивая правилами работы над каждым элементом презентации. Молодо- му учёному целесообразно научиться делать мультимедийные презентации в ручном режиме по некоторым причинам. Во-первых, создаваемые нейросетями интеллектуальные продукты пока сложно считать идеальными. Прежде чем делегировать соответствующие полномочия искусственному интеллекту, следует освоить алгоритм оценки результата его работы. Во-вторых, использование нейросетей для создания научных презентаций не способствует развитию когнитивного потенциала молодого учёного. Представленная в статье информация может использоваться в качестве рабочего инструмента теми, кто хочет научиться создавать мультимедийные научные презентации в ручном режиме.; This paper presents classic recommendations for preparing scientific multimedia presentations. The author summarizes “common knowledge” on the topic and offers brief recommendations for young researchers ranging from principles to rules for working on each element of a multimedia presentation. There are several reasons why it makes sense for a young researcher to learn how to prepare multimedia presentation manually. First, intellectual products created by neural networks are still far from perfect. Before delegating these duties to artificial intelligence, one should master the algorithm for evaluating its performance. Second, using neural networks to create scientific presentations does not contribute to young scientists” cognitive potential development. The content of this paper can serve a working tool to those who want to learn how to create multimedia scientific presentations manually. Новицкая, С. Ф. Как подготовить мультимедийную научную презентацию / С. Ф. Новицкая // Медицинский журнал. – 2026. – № 2 (96). – С. 141–147. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/60747 2026-01-01T00:00:00Z