Оценка эффективности модернизированного подхода к лечению элайнерами с использованием 3D-мониторинга и референсных значений

Abstract

Введение. Современная ортодонтия активно внедряет цифровые технологии, в частности систему ортодонтических капп (элайнер-систему), которая является эстетичной и комфортной альтернативой брекетам. Однако эффективность ее применения ограничена, так как реальное перемещение зубов часто отличается от запланированного, удлиняя сроки лечения. В статье описываются результаты проведенной сравнительной оценки эффективности традиционного и модернизированного подходов к ортодонтическому лечению элайнерами. Модернизация заключалась во внедрении системы количественных референсных значений (РЗ) для оценки отклонений по данным 3D-анализа и адаптации лечения на основе этих данных. Цель. Оценка эффективности лечения системой ортодонтических капп через модернизацию подхода, предусматривающую введение референсных значений, интеграцию компьютерного 3D-мониторинга для ранней диагностики отклонений и адаптацию лечебного процесса. Материалы и методы. Обследовано и пролечено 33 пациента обоего пола в возрасте 18–39 лет с аномалиями положения фронтальной группы зубов, распределенные на 2 группы: контрольную (группа 1, n=11) и исследовательскую (группа 2, n=22). В свою очередь, исследовательская группа была разделена на 2 подгруппы: 2а – пациенты, проходившие элайнер-терапию с применением коррекции и активации ортодонтических капп (группа 2а, n=11); 2б – пациенты, получавшие элайнер-терапию с использованием капп различной толщины (группа 2б, n=11). Исследование проводилось на базе ГУ «Республиканский клинический стоматологический центр – Университетская клиника», кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет». Результаты. Анализ результатов лечения первой группы показал, что 2 пациента завершили лечение с референсным значением «0», с референсным значением «1» – 4 пациента, с референсным значением «2» – 5 пациентов. Во второй группе в подгруппе «а» с референсным значением «0» завершили лечение 4 пациента, с референсным значением «1» – 4 пациента, с референсным значением «2» – 3 пациента. В подгруппе «б» с референсным значением «0» завершили лечение 4 пациента, с референсным значением «1» – 5 пациентов, с референсным значением «2» – 2 пациента. Во всех группах медианный шаг появления незначительного отклонения (РЗ «1») составил 12 (Me=12). Это указывает на то, что независимо от алгоритма лечения к середине лечения накапливается погрешность, требующая внимания врача. Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность интеграции разработанного модернизированного подхода в клиническую практику для повышения предсказуемости и эффективности ортодонтического лечения элайнерами.

Introduction. Modern orthodontics is actively integrating digital technologies, particularly the system of orthodontic aligners, which serves as an aesthetic and comfortable alternative to conventional braces. However, its eff ectiveness remains limited, as the actual tooth movement often deviates from the planned outcome, thereby prolonging treatment duration. This article presents the results of a comparative evaluation of the eff ectiveness of traditional versus modernized approaches to aligner-based orthodontic treatment. The modernization involved the introduction of quantitative reference values (RVs) for assessing deviations using 3D-analysis and subsequent treatment adaptation based on these data. Purpose. To evaluate the eff ectiveness of aligner therapy through a modernized approach that includes the implementation of reference values, integration of computer-based 3D-monitoring for early detection of deviations, and adaptation of the treatment process. Materials and methods. A total of 33 patients (both sexes, aged 18–39 years) with anterior tooth position anomalies were examined and treated. They were allocated into two groups: control (Group 1, n=11) and experimental (Group 2, n=22). The experimental group was further divided into two subgroups: 2a – patients undergoing aligner therapy with correction and activation of orthodontic aligners (n=11); 2b – patients undergoing aligner therapy with the use of aligners of varying thickness (n=11). The study was conducted at the Republican Clinical Dental Center – University Clinic, Department of Prosthetic Dentistry and Orthodontics, Belarusian State Medical University. Results. In Group 1, treatment outcomes were as follows: 2 patients completed treatment with RV=0, 4 with RV=1, and 5 with RV=2. In Group 2a, 4 patients completed treatment with RV=0, 4 with RV=1, and 3 with RV=2. In Group 2b, 4 patients completed treatment with RV=0, 5 with RV=1, and 2 with RV=2. Across all groups, the median step of occurrence of a minor deviation (RV=1) was 12 (Me=12). This indicates that regardless of the treatment protocol, by the mid-course of therapy cumulative error occurs, requiring clinician intervention. Conclusion. The obtained results confi rm the feasibility of integrating the modernized approach into clinical practice to improve the predictability and eff ectiveness of alignerbased orthodontic treatment.