Фармакоэкономическая позиция даролутамида в лечении неметастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы

Abstract

Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее часто встречаемая опухоль мочеполовой системы у мужчин. РПЖ зависит от наличия андрогенов и реагирует на подавление активности андрогенных рецепторов. Подходами к ведению пациентов с неметастатическим РПЖ (нмРПЖ), рекомендованными в клинической практике, являются активное наблюдение, радикальная простатэктомия, лучевая терапия (дистанционная, брахитерапия), андроген-депривационная терапия и выжидательная тактика. Выбор метода осуществляется индивидуально, в соответствии с группой риска, наличием сопутствующих заболеваний, ожидаемой продолжительностью жизни, расчетным риском поражения регионарных лимфоузлов, объемом предстательной железы и наличием симптомов. До недавнего времени основным методом лечения неметастатического кастрационно-резистентного РПЖ (нмКРРПЖ) являлось продолжение начатой ранее гормональной терапии. Применение перорального ингибитора андрогеновых рецепторов (ИАР) 2-го поколения даролутамида значительно улучшило показатель выживаемости без метастазирования и общей выживаемости у мужчин с нмКРРПЖ. Проведено фармакоэкономическое исследование экономической целесообразности применения даролутамида в лечении пациентов с нмКРРПЖ в условиях системы здравоохранения Республики Беларусь.

Prostate cancer (PCa) is the most common genitourinary tumour in men. RPJ is androgendependent and responds to suppression of androgen receptor activity. The approaches to the management of patients with non-metastatic RPF (nmRF) recommended in clinical practice are active surveillance, radical prostatectomy, radiotherapy (remote, brachytherapy), androgen-deprivation therapy and a wait-and-see approach. The choice of method is individualised according to risk group, presence of comorbidities, life expectancy, estimated risk of regional lymph node involvement, prostate volume and symptoms. Until recently, the mainstay of treatment for non-metastatic castrationresistant prostate cancer (nmCRPC) was continuation of previously initiated hormonal therapy. The use of the 2nd generation oral androgen receptor inhibitor (ARI) darolutamide significantly improved metastasis-free survival and overall survival in men with nmCRPC. A pharmacoeconomic study of the economic feasibility of darolutamide in the treatment of patients with nmCRPC in the health care system of the Republic of Belarus was conducted.