Клиническое значение определения маркеров апоптоза в сыворотке крови и моче детей с хроническими заболеваниями почек

Abstract

Введение. Представлены результаты анализа содержания маркеров апоптоза в сыворотке крови и моче у пациентов детского возраста с хроническими заболеваниями почек. Обсуждаются перспективы использования гранзима Б и аннексина V в комплексной диагностике хронических нефропатий и оценке их прогрессирования. Цель. Проанализировать возможность использования в комплексной диагностике хронических заболеваний почек определения гранзима Б и аннексина V в сыворотке крови и моче у пациентов детского возраста. Материал и методы. Обследованы 100 детей с хроническими гломерулопатиями. В группу сравнения вошли пациенты с хроническими негломерулярными нефропатиями. Количественное определение уровня маркеров апоптоза производили методом иммуноферментного анализа. Результаты. Концентрация гранзима Б в сыворотке крови значимо различалась между всеми исследуемыми группами (N=159, р<0,001), равно как и в моче (N=158, р<0,001). При сравнении содержания аннексина V в сыворотке крови (N=136, р<0,23) и моче (N=138, р<0,20) у пациентов всех групп статистически значимых различий не получено. Корреляционных связей между концентрацией аннексина V в сыворотке крови и моче с характеристиками почечных функций (уровень креатинина сыворотки крови, мочевины сыворотки, СКФ) и активности патологического процесса (СРБ, СОЭ, суточная протеинурия) не обнаружено. Выводы. Определение уровня гранзима Б в сыворотке крови и моче может быть использовано в диагностике хронических заболеваний почек у детей, в том числе для дифференциальной диагностики гломерулярных и негломерулярных хронических заболеваниях почек, а также гломерулопатий между собой. Использование аннексина V, раннего маркера апоптоза, в качестве инструмента диагностики хронических заболеваний почек и мониторинга их прогрессирования на данном этапе исследования не представляется возможным.

Background. The results of the analysis of the content of apoptosis markers in the blood serum and urine of pediatric patients with chronic kidney diseases are presented. The prospects of using granzyme B and annexin V in the complex diagnosis of chronic nephropathies and assessment of their progression are discussed. Objective. To analyze the prospects of determining granzyme B and annexin V levels in blood serum and urine of pediatric patients for the complex diagnosis of chronic kidney diseases. Material and methods. We examined 100 children with chronic glomerulopathies. The comparison group included patients with chronic non-glomerular nephropathies. Quantitative determination of the level of apoptosis markers was performed by enzyme immunoassay. Results. The concentration of granzyme B in blood serum (N=159, p<0.001) as well as in urine (N=158, p<0.001) significantly differed between all the studied groups. Comparison of the content of annexin V in serum (N=136, p<0.23) and urine (N=138, p<0.20) of patients from all groups showed no statistically significant differences. There were no correlations between the concentration of annexin V in blood serum and urine and the characteristics of renal functions (serum creatinine, serum urea, GFR) and the activity of the pathological process (CRP, ESR, daily proteinuria). Conclusions. Determining of granzyme B levels in blood serum and urine can be used in the diagnosis of chronic kidney diseases in children, including the differential diagnosis of glomerular and non-glomerular chronic kidney diseases, as well as glomerulopathies among themselves. The use of annexin V, an early marker of apoptosis, as a tool for diagnosing chronic kidney diseases and monitoring their progression is not possible at this stage of the study.