Закономерности и особенности формирования материнско-фетальной привязанности

Abstract

Цель исследования – проанализировать особенности и закономерности формирования материнско-фетальной привязанности (МФП) с учетом медико-социальных факторов риска. Материалы и методы. Обследовано 205 пациенток: группа 1 – 118 беременных отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), группа 2 – 67 женщин отделения патологии беременности, группа 3 – 20 беременных из женской консультации. Дополнительно выделены две группы: 107 женщин с высшим образованием (группа В) и 86 со средним или средним специальным образованием (группа С). Возраст беременных женщин составил 33 (29–36) года. Для изучения МФП было проведено анкетирование женщин в родильном доме с использованием опросника «Шкала антенатальной материнской привязанности». Результаты. Установлены статистически значимые различия одного из ведущих компонентов МФП «качество привязанности» с учетом особенностей наступления и течения беременности. Общий показатель МФП был ниже в группе женщин, беременность которых наступила с помощью ВРТ (Н=7,16, р=0,028; z 1-2 =2,66, p=0,023). Компоненты антенатальной привязанности коррелировали со сроком гестации, сила корреляци-онных взаимосвязей была несколько выше в группе женщин, беременность которых наступила с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Статистически значимых различий когнитивного, эмоционального и поведенческого компонентов привязанности у беременных женщин с различным образовательным статусом не установлено. У женщин со средним образованием выявлены корреляционные взаимосвязи средней силы между сроком гестации и когнитивным компонентом (r s =0,57, p=0,001), показателем интенсивности МФП (r s =0,55, p=0,010). Заключение. Анкетирование и оценка степени пренатальной привязанности матери к ребенку могут рассматриваться как способ акцентирования внимания медицинских работников и беременных на важности осознанного материнства и дополнительный вид психологической поддержки и гуманизации оказания медицинской помощи в перинатологии.

The aim of the study was to analyze the features and regularities of maternal-fetal attachment (MFA) formation taking into account medical and social risk factors. Materials and methods. 205 patients were examined: group 1 – 118 pregnant women from the department of assisted reproductive technologies (ART), group 2 – 67 women from the department of pregnancy pathology, group 3 – 20 pregnant women from the antenatal clinic. Additionally, two groups were allocated: 107 women with higher education (group B) and 86 with secondary or specialized secondary education (group C). The age of the pregnant women was 33 (29–36) years. To study MFA, women in the maternity hospital were surveyed using the questionnaire “Antenatal Maternal Attachment Scale”. Results. Statistically significant differences of one of the leading components of MFA “quality of attachment” were found taking into account the peculiarities of the onset and course of pregnancy. The overall MFA score was lower in the group of women whose pregnancy was achieved by ART (H=7.16, p=0.028; z 1-2 =2.66, p=0.023). The components of antenatal attachment cor-related with gestational age; the strength of correlations was slightly higher in the group of women whose pregnancy was assisted by assisted reproductive technologies (H=7.16, p=0.028; z 1-2 =2.66, p=0.022). Statistically significant differences in cognitive, emotional and behavioral components of attachment in pregnant women with different educational status were not found. In women with secondary education, correlations of medium strength between gestational age and cognitive component (r s =0.57, p=0.001), MFA intensity index (r s =0.55, p=0.010) were found. Conclusion. Questionnaire and assessment of the degree of prenatal attachment of mother to child can be considered as a way to emphasize the importance of conscious motherhood to medical workers and pregnant women and an additional type of psychological support and humanization of medical care in perinatology.