Изменение показателей периферического звена эритрона и феррокинетики у недоношенных детей в динамике первого года жизни

Abstract

Цель: провести анализ изменения эритроцитарных показателей гемограммы, феррокинетики и эритропоэтина у недоношенных детей в динамике первого года жизни. Материалы и методы. Проведено лабораторное обследование 44 недоношенных детей и 30 практически здоровых доношенных детей. Даны характеристики изменения количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, среднего объема эритроцита (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) в общем анализе крови, а также уровней сывороточного ферритина, трансферрина (ТФ), эритропоэтина (ЭПО), лактоферрина (ЛФ) и растворимых рецепторов трансферрина в биохимическом анализе крови в динамике первого года жизни. Результаты. В динамике первого года жизни у недоношенных детей максимально низкие значения количества эритроцитов и концентрации гемоглобина регистрируются в возрасте 1 и 3 месяцев и к возрасту 6 месяцев жизни не имеют статистически значимых различий по сравнению с доношенными детьми. Недоношенные новорожденные первых суток жизни имеют значительное (более, чем в 2,5 раза) повышение содержания ферритина в сыворотке крови и снижение уровня ЭПО, ТФ и ЛФ по сравнению с группой доношенных детей этого же возраста. В динамике первых шести месяцев жизни недоношенных детей отмечается прогрессивное увеличение содержания в сыворотке крови ЭПО, ТФ и ЛФ. Доношенные дети по сравнению с группой недоношенных значительное чаще имели анемию в возрасте 6 месяцев и гипохромию эритроцитов в возрасте 12 месяцев, а также значимое снижение содержания ферритина и повышение уровня sTFR в сыворотке крови, что указывает на железодефицитную природу анемии. Заключение. Изменения исследованных показателей гемограммы, феррокинетики и эритропоэтина у недоношенных детей может быть расценено как постнатальное созревание и улучшение регуляции гемопоэтической системы. Более высокую частоту дефицита железа к возрасту 6 и 12 месяцев у доношенных детей по сравнению с недоношенными можно объяснить обязательным проведением медицинской профилактики анемии в группе недоношенных детей.

Aim: to analyze changes in erythrocyte hemogram parameters, ferrokinetics and erythropoietin in premature infants over the course of the first year of life. Materials and methods. A laboratory examination of 44 premature children and 30 practically healthy full-term children was carried out over the course of the first year of life. Characteristics of changes in the number of red blood cells, hemoglobin concentration, mean erythrocyte volume (MCV), mean hemoglobin content in erythrocytes (MCH) in a general blood test, as well as the levels of serum ferritin, transferrin, erythropoietin, lactoferrin and soluble transferrin receptors in a biochemical blood test at birth are given and then at 1, 3, 6, 12 months of life. Results. The lowest values of the number of red blood cells and hemoglobin concentration are recorded at the ages of 1 and 3 months and by the age of 6 months. In the dynamics of the first year of life in premature infants. They do not have statistically significant differences compared to full-term infants. Premature newborns in the first day of life have a significant (more than 2.5 times) increase in serum ferritin levels and a decrease in the levels of EPO, TF and LF compared to the group of full-term children of the same age. Full-term children, compared with the group of premature infants were significantly more likely to have anemia at the age of 6 months and hypochromia of erythrocytes at the age of 12 months, as well as a significant decrease in ferritin content and an increase in the level of sTFR in the blood serum, which indicates the iron deficiency nature of anemia. Conclusion. Changes in the studied parameters of hemogram, ferrokinetics and erythropoietin in premature infants can be assessed as postnatal maturation and improvement of regulation of the hematopoietic system. A higher frequency of iron deficiency by the age of 6 months in full-term children compared to premature children can be explained by the specificity of observation and mandatory medical prevention of anemia in the group of premature children along with the insufficiency of measures for ferroprophylaxis and early detection of iron deficiency in healthy full-term infants.