Острая печеночная недостаточность: этиология, подходы к диагностике и лечению с учетом последних обновлений

Abstract

Острая печеночная недостаточность – быстро развивающееся состояние с разнообразными этиологическими факторами и высокой смертностью. Решающее значение для прогноза пациентов с острой печеночной недостаточностью имеют своевременное установление ее причины и быстрое начало этиотропной терапии, профилактика и лечение осложнений, а при наличии показаний – ранняя трансплантация печени. Современные модели прогноза для выявления пациентов с острой печеночной недостаточностью, которые нуждаются в экстренной трансплантации печени, существуют, но не способны выявить пациентов, у которых данная трансплантация будет неэффективной. Новые прогностические маркеры для отбора пациентов на трансплантацию все еще находятся на стадии разработки. В обзоре предоставлена обновленная информация по этиологии, подходам к диагностике и лечению острой печеночной недостаточности, включая последние достижения в этой области.

Acute liver failure is a rapidly developing condition with a broad etiologic factor and high mortality. Timely identification of the cause and rapid initiation of etiotropic treatment prevention and treatment of complications, and, if indicated – early liver transplantation. Current prognostic models for identifying patients with acute liver failure who require emergency liver transplantation exist, but they are not able to identify patients for whom liver transplantation is futile. New prognostic markers to select patients for transplantation are still under development. This review is intended to provide updated information on the etiology, approaches to diagnosis and treatment of acute liver failure, including the latest advances in this field.