Системное воспаление в детском возрасте как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: обзор литературы

Abstract

Ревматоидный артрит – одно из наиболее распространенных хронических системных аутоиммунных заболеваний, характеризующееся воспалительным артритом и внесуставным поражением. Исследования показали, что пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности по сравнению с общей популяцией. Во всем мире было проведено большое количество исследований для описания потенциальных факторов риска, ответственных за сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклероз является наиболее распространенной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Были определены многочисленные факторы риска атеросклероза, включая курение, недостаточную физическую активность, плохое питание, высокое кровяное давление, дислипидемию, избыточный вес или ожирение, инфекции и генетические факторы. В данной статье представлен подробный обзор ранее опубликованных работ о роли системного воспаления в ускорении развития атеросклероза и потенциальной роли различных инфекций в патогенезе атеросклероза. Дана краткая характеристика особенностей детского иммунитета. Представлена информация о традиционных факторах риска развития атеросклероза в детском возрасте. Обсуждаются сходства патогенеза атеросклероза и патогенеза ювенильного идиопатического артрита.

Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common chronic systemic autoimmune diseases characterized by inflammatory arthritis and extra-articular involvement. Studies suggest that patients with RA have an increased risk of cardiovascular (CV)-related morbidity and mortality compared to the general population. A great number of studies were conducted worldwide to describe potential risk factors responsible for cardiovascular diseases (CVDs). Atherosclerosis is the most common cause of CVDs. Multiple risk factors for atherosclerosis have been defined including smoking, insufficient physic al activity, poor nutrition, high blood pressure, dyslipidemia, excess weight or obesity, infection, and genetic factors. The article presents a detailed overview of previously published works on the role of systemic inflammation in the acceleration of atherosclerosis progression, and the potential role of various infections in the pathogenesis of atherosclerosis. A brief description of pediatric immunity features is given. The information on conventional risk factors for atherosclerosis in childhood is provided. Similarities between atherosclerosis and juvenile idiopathic arthritis (JIA) pathogenesis are discussed.