Анализ влияния материнских факторов на манифестацию ранней анемии у недоношенных детей

Abstract

Цель. Провести анализ влияния материнских факторов, предшествующих беременности или осложнивших ее, на манифестацию анемии у недоношенных детей. Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 110 недоношенных детей с ранней анемией недоношенных и их 105 матерей. Из когорты недоношенных новорожденных была выделена группа детей без проведения заместительной трансфузионной терапии (n=78). Проведен анализ ассоциации материнских факторов и скорости снижения гемоглобина (DPC, %) у недоношенных. В анализ включены патологические состояния матерей новорожденных, относящиеся к акушерско-гинекологическим и осложнившие течение беременности или родов, а также экстрагенитальная патология женщин. Статистические расчеты проведены в статистическом пакете R, версия 4.3. Результаты. Определен спектр и частота патологических состояний матерей недоношенных новорожденных. Установлена статистически значимая ассоциация показателя DPC и наличия гипотиреоза у матери во время беременности, вне зависимости от проведения трансфузии новорожденным по причине анемии. Преэклампсия умеренной и тяжелой степени ассоциирована с показателем DPC только при анализе всей когорты детей (n=110) (р=0,028). В группе детей без проведения трансфузионной гемокоррекции установлена ассоциация DPC и таких осложнений беременности, как рубец на матке и бесплодие (р=0,037 и р=0,045). Заключение. Из всех наиболее часто регистрировавшихся патологических состояний, отяготивших акушерско-гинекологический анамнез, беременность или роды женщин, только наличие гипотиреоза во время беременности можно расценивать как фактор, оказывающий влияние на скорость снижения гемоглобина у изучаемой когорты детей.

Purpose. Analyze the infl uence of maternal factors preceding pregnancy or complicating it on the manifestation of anemia in premature infants. Materials and methods. A retrospective cohort study included 110 premature infants with early anemia of prematurity and their 105 mothers. A group of infants without replacement transfusion therapy (n=78) was isolated from the cohort of premature infants. An analysis of the association of maternal factors and the rate of decline in hemoglobin (DPC, %) in premature infants was performed. The analysis included pathological conditions of mothers of newborns related to obstetric and gynecological conditions and complications of pregnancy or childbirth as well as extragenital pathology of women. Statistical calculations were carried out in the R statistical package, version 4.3. Results. In the study were determined the spectrum and frequency of pathological conditions of mothers of premature infants. We were established a statistically significant association of the DPC index and the presence of hypothyroidism in the mother during pregnancy regardless of the transfusion of the newborn due to anemia. Moderate and severe pre-hypotension was associated with the DPC index only in the analysis of the entire cohort of children (n=110) (p=0.028). In the group of children without transfusion hemocorrection an association was established between DPC and pregnancy complications such as uterine scarring and infertility (p=0.037 and p=0.045). Conclusion. Of all the most frequently recorded pathological conditions that aggravated the obstetric-gynecological history, pregnancy or childbirth of women, only the presence of hypothyroidism during pregnancy can be regarded as a factor influencing the rate of decline in hemoglobin in the studied cohort of children.