Клинико-лабораторные характеристики кори у взрослых пациентов в период подъема заболеваемости в 2023-2024 гг.

Abstract

Корь – это высоко контагиозное, потенциально тяжелое, но вакциноуправляемое заболевание, вызываемое вирусом. Данное инфекционное заболевание являлось причиной эпидемий на протяжении более 5000 лет. Несмотря на существование безопасной и эффективной вакцины с 1963 года, вирус кори продолжает циркулировать, с нарастающей заболеваемостью и летальностью в последние годы. Рост числа вспышек кори и смертности от нее вызывает тревогу, но является закономерным следствием снижения показателей вакцинации, в том числе вызванного пандемией COVID-19. Цель. Оценить клинико-лабораторные характеристики кори у взрослых пациентов в условиях многолетней предшествующей вакцинации. Материалы и методы. Ретроспективный анализ 90 пациентов, госпитализированных в ГКИБ г. Минска с ноября 2023 по сентябрь 2024. Все пациенты соответствуют стандартному определению случая корь и имеют лабораторно подтвержденный диагноз кори методом ПЦР или определения уровня IgM и IgG методом ИФА в сыворотке крови. Результаты. Вспышка кори в 2023-24гг в Республике Беларусь отмечалась преимущественно среди лиц молодого возраста и характеризовалась развитием осложнений у 2/3 пациентов. У части пациентов отмечалось не типичное течение заболевания с отсутствием явных катаральных симптомов и классического этапного появления сыпи, что может затруднять своевременную диагностику заболевания. У половины пациентов наблюдалось такое осложнение кори, как гепатит, характеризующийся цитолитическим синдромом разной степени выраженности что показывает необходимость контроля показателей функции печени у пациентов с корью.

Measles is a highly contagious, potentially severe but vaccine-preventable disease caused by a virus This infectious disease has been the cause of epidemics for over 5,000 years. Despite the availability of a safe and effective vaccine since 1963, the measles virus continues to circulate, with increasing incidence and mortality in recent years. The rise in measles outbreaks and associated deaths is alarming but is a predictable consequence of declining vaccination rates, partly driven by the COVID-19 pandemic. The aim. To assess the clinical and laboratory characteristics of measles in adult patients in the context of long-term prior vaccination. Materials and methods. A retrospective analysis was conducted on 90 patients hospitalized at the Minsk City Infectious Diseases Hospital from November 2023 to September 2024. All patients have the standard case definition for measles and have a laboratory-confirmed diagnosis of measles, verified by PCR or by detecting IgM and IgG levels in blood serum using ELISA. Conclusions. The measles outbreak in Belarus in 2023-2024 primarily affected young adults and was associated with complications in two-thirds of the patients. Some cases exhibited atypical disease progression, lacking distinct catarrhal symptoms and the characteristic sequential appearance of the rash, which may complicate timely diagnosis. Half of the patients developed measles-associated hepatitis, characterized by varying degrees of cytolytic syndrome, highlighting the necessity of monitoring liver function indicators in measles patients.