Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики инфекционных болезней в Республике Беларусь: от теории к практике

Abstract

Введение. В современных условиях иммунопрофилактику следует рассматривать как высокоэффективную интервенцию в эпидемический процесс инфекционных болезней. Однако в различных источниках научной и научно-методической литературы встречается большое количество разнообразных терминов и подходов для определения эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики. Ряд из них не позволят дать адекватную оценку эффективности в условиях массовой вакцинации населения, что обусловливает целесообразность в унификации понятий и методов для интерпретации как прямых, так и опосредованных эффектов иммунопрофилактики, выявления и оценки параметров «воздействия» вакцин и их влияния на здоровье населения. Цель исследования. Проанализировать прямые и опосредованные эффекты вакцинопрофилактики в условиях плановой вакцинации населения. Материалы и методы. Материалом эпидемиологического исследования явились клинико-эпидемиологические данные о заболеваемости населения Республики Беларусь вакциноуправляемыми инфекционными заболеваниями, данные мониторинга иммунопрофилактики на национальном и региональном уровнях, демографические показатели. Применялись эпидемиологические, описательно-оценочные, аналитические, прогностические и статистические методы исследования. Результаты. Проанализированы прямые эпидемиологические эффекты применения вакцин против коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, вирусного гепатита В на популяционном уровне (в Беларуси), вирусного гепатита А и Hib-инфекции на региональном уровне (в г. Минске) в условиях плановой вакцинации населения. Определены опосредованные эффекты воздействия предсезонной вакцинации против гриппа на эпидемический процесс бактериальных аэрозольных инфекций (менингококковой инфекции и скарлатины) на национальном и региональном уровнях.

Introduction. Under modern conditions, immunoprophylaxis should be considered a highly effective intervention in the epidemic process of infectious diseases. However, in scientific and methodological literature, there are a large number of different terms and approaches to determine the epidemiological effectiveness of vaccine prophylaxis. Several of them will not allow giving an adequate assessment of effectiveness in the conditions of mass vaccination of the population, which makes it expedient to unify the concepts and methods to interpret both direct and indirect effects of immunoprophylaxis, to identify and assess the parameters of the "impact" of vaccines and their influence on public health. Objective. Analyze the direct and indirect effects of vaccine prophylaxis under the conditions of routine vaccination of the population. Materials and methods. The material of the epidemiological study was clinical and epidemiological data on the morbidity of the population of the Republic of Belarus with vaccine-preventable infectious diseases, data on the monitoring of immunoprophylaxis at national and regional levels, and demographic indicators. Epidemiologic, descriptive evaluation, analytical, prognostic and statistical methods of research were used. Results. The direct epidemiological effects of vaccines against pertussis, measles, rubella, epidemic parotitis, viral hepatitis B at the population level (in Belarus), viral hepatitis A, and Hib infection at the regional level (were analyzed under Minsk) in the conditions of routine vaccination of the population. The indirect effects of influenza vaccination on the epidemic process of bacterial aerosol infections (meningococcal infection and scarlatina) at national and regional levels were determined. Conclusion. Currently, a methodology and terminology for a comprehensive evaluation of direct and indirect effects of vaccine prophylaxis under real conditions of mass vaccination, including those available in the practical work of a physician-epidemiologist.