Гипоактивный мочевой пузырь: современное состояние вопроса

Abstract

Гипоактивный мочевой пузырь – это клинические проявления гипоактивности детрузора, которые характеризуются как медленный поток мочи, нерешительность и напряжение при опорожнении с ощущением неполного опорожнения и подтекания или без него, часто с симптомами недержания и даже задержкой мочеиспускания. Причины гипоактивности детрузора: идиопатические (нормальный процесс старения, неизвестные факторы в молодой популяции); нейрогенные (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сахарный диабет); миогенные (инфравезикальная обструкция, сахарный диабет); ятрогенные (операции на органах малого таза, лучевая терапия органов малого таза); функциональные (синдром Фоулера, дисфункциональное мочеиспускание); фармакологические (антимускариновые и антигистаминные препараты, спазмалитические и гипотензивные средства (блокаторы кальциевых каналов). Диагностика основана на уродинамическом обследовании и клинических проявлениях заболевания. Радикального лечения не существует. Используемые методы лечения – поведенческая терапия, периодическая катетеризация, постоянное отведение мочи – направлены на эвакуацию мочи из мочевого пузыря для профилактики хронической почечной недостаточности.

Underactive bladder is a clinical manifestation of detrusor hypoactivity, which manifests itself as a slow urine flow, hesitancy and straining during voiding, with or without a feeling of incomplete emptying and leakage, often with symptoms of incontinence and even urinary retention. The causes of detrusor hypoactivity are: idiopathic (normal aging process, unknown factors in young population); neurogenic (Parkinson’s disease, multiple sclerosis, diabetes mellitus); myogenic (infravesical obstruction, diabetes mellitus); iatrogenic (surgeries on pelvic organs, radiation therapy of pelvic organs); functional (Fowler’s syndrome, dysfunctional urination); pharmacological (antimuscarinic and antihistamines, antispasmodics and antihypertensives (calcium channel blockers). The diagnosis is based on urodynamic examination and clinical manifestations of the disease. No radical treatment is available. The treatment methods used, such as behavioral therapy, intermittent catheterization, and continuous urinary diversion, are aimed at evacuating urine from the bladder to prevent chronic renal failure.