Особенности течения орального мукозита, осложненного кандидозной инфекцией

Abstract

Введение. Оральный мукозит — это распространенное осложнение химиолучевого лечения опухолей головы и шеи. Вероятность возникновения орального мукозита на фоне противоопухолевого лечения варьирует в широких пределах, достигая при некоторых видах лечения 80 %. Осложнять течение орального мукозита могут присоединившиеся вторичные инфекции, например, кандидозный стоматит, что приводит к ухудшению прогноза и более длительному лечению. Цель исследования — оценить течение орального мукозита, отягощенного кандидозной инфекцией. Объекты и методы. Клиническое наблюдение 16 пациентов радиологического отделения № 2 Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова с онкопатологией в области головы и шеи. Результаты. Оральный мукозит является тяжелым осложнением лучевой терапии опухолей головы и шеи. Присоединение вторичных инфекций в виде кандидозного стоматита отягощает его течение. При оральном мукозите третей степени тяжести у пациентов наблюдаются гиперемия слизистой оболочки рта, обширные эрозивно-язвенные поражения, в 83,3 % отмечено присоединение грибковой инфекции, что сопровождается более выраженной гиперемией слизистой оболочки, появлением творожистого (белого или бело-желтого) налета в разных отделах слизистой рта. Заключение. Таким образом, кандидозный стоматит значительно отягощает течение орального мукозита, а также ухудшает прогноз лечения основного заболевания.

Introduction. Oral mucositis is a common complication of chemoradiotherapy of head and neck tumors. The probability of oral mucositis occurring on the background of antitumor treatment varies widely, reaching 80 % with some types of treatment. Secondary infections, such as candidal stomatitis, can complicate the course of oral mucositis, which leads to a worse prognosis and longer treatment. The aim of the study was to determine the clinical picture of oral mucositis, complicated by candidiadis. Objects and methods. Clinical observation of 16 patients of Radiology Department № 2 of the N. N. Alexandrov National Cancer Centre of Belarus with oncopathology in the head and neck area. Results. Oral mucositis is a serious complication of radiation therapy for head and neck tumors. The addition of secondary infections, in the form of candidal stomatitis, aggravates its course. With oral mucositis of the third degree of severity, patients have hyperemia of the oral mucosa, extensive erosive and ulcerative lesions, in 83.3 % fungal infection was noted, which is accompanied by more pronounced hyperemia of the mucous membrane, the appearance of a curdled (white or white-yellow) plaque in different parts of the oral mucosa. Conclusion. Thus, candidal stomatitis significantly aggravates the course of oral mucositis, as well as worsens the prognosis of treatment of the underlying disease.