Диагностическая ценность скрининг-теста для медицинских работников на выявление расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста

Abstract

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой группу нарушений нейроразвития в виде дефицита социального взаимодействия, коммуникации, а также характеризуются ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов или деятельности. Распространенность этой патологии в мире, в том числе в Республике Беларусь, неуклонно растет, что требует разработки унифицированных методов ее ранней диагностики специалистами системы здравоохранения различного профиля. Цель исследования. Оценить диагностическую ценность нового теста для медицинских работников по выявлению РАС у детей раннего возраста в условиях амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения Республики Беларусь. Материал и методы. В 2023–2024 гг. проведено обследование 1984 детей с использованием скрининг-теста для медицинских работников на определение наличия и степени выраженности признаков РАС у детей раннего возраста. Результаты анкетирования были проанализированы с применением методов описательной статистики, ROC-анализа и расчета основных диагностических характеристик теста. Результаты. Установлено, что новый тест обладает высокой диагностической ценностью (AUC = 0,9952; 95 % ДИ (0,9911–0,9985)) при оптимальном пороге отсечения, равном 33 балла. Чувствительность теста составила 98,44 %, специфичность – 95,47 %. Положительная прогностическая ценность – 42,00 %, отрицательная прогностическая ценность – 99,95 %. Заключение. Разработанный тест является высокоэффективным инструментом скрининга РАС у детей раннего возраста и может быть рекомендован для широкого внедрения в практику амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения.

Autism spectrum disorders (ASD) are a group of neurodevelopmental disorders characterized by deficits in social interaction, communication, as well as limited and repetitive patterns of behavior, interests, or activities. The prevalence of this pathology in the world, including in the Republic of Belarus, is steadily increasing, which requires the development of unified methods for its early diagnosis by healthcare specialists of various profiles. Objective. To evaluate the diagnostic value of a new test for healthcare workers to identify ASD in young children in outpatient healthcare organizations of the Republic of Belarus. Materials and methods. In 2023–2024 1984 children were examined using a screening test for healthcare workers to determine the presence and severity of signs of autism spectrum disorders in young children. The survey results were analyzed using descriptive statistics, ROC analysis, and calculation of the main diagnostic characteristics of the test. Results. It was found that the new test has a high diagnostic value (AUC = 0.9952; 95 % CI (0.9911–0.9985)) with an optimal cutoff of 33 points. The sensitivity of the test was 98.44 %, specificity – 95.47 %. Positive predictive value – 42.00 %, negative predictive value – 99.95 %. Conclusion. The developed test is a highly effective tool for screening ASD in young children and can be recommended for widespread implementation in the practice of outpatient healthcare organizations.