Характеристика прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса у пациентов на различных стадиях первичной открытоугольной глаукомы

Abstract

Цель исследования. Изучить закономерности изменения прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на различных стадиях заболевания. Материал и методы. В исследование включено 100 пациентов с ПОУГ и 30 относительно здоровых человек. Пациенты с диагнозом ПОУГ были разделены на три группы в зависимости от стадии заболевания. Определение показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) в венозной крови проводили методом спектрофлуориметрии и спектрофотометрии по стандартизированным методикам. Результаты. Выявлена отчетливая тенденция к усилению процессов ПОЛ и нарушению АОЗ с увеличением стадии ПОУГ. Содержание диеновых конъюгатов в плазме и эритроцитах увеличилось соответственно с 46,4 % (p < 0,001) при I стадии до 164,0 % (p < 0,001) при III–IV стадии и с 12,8 % (p = 0,011) при I стадии до 55,1 % (p < 0,001) при III–IV стадии в сравнении с группой контроля. Наибольший рост малонового диальдегида был установлен в плазме при III–IV стадии и составил 108,0 % (p < 0,001) в сравнении с группой контроля. Самая низкая концентрация α-токоферола, ретинола и церулоплазмина была зафиксирована при III–IV стадии (снижение составило 13,8 % (р = 0,006), 23,5 % (р = 0,023), 47,5 % (p < 0,001) соответственно) в сравнении со здоровыми лицами. Наибольшее падение уровня восстановленного глутатиона отмечено при II стадии (33,4 % (р = 0,004)) по отношению к лицам, не страдающим глаукомой. Активность каталазы увеличивалась от I до III–IV стадии на 65,5–81,2 % (p < 0,001). Заключение. Проведенное исследование выявило наличие прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса при ПОУГ, степень которого с увеличением степени тяжести заболевания усиливалась, что обосновывает необходимость стадийно-ориентированных подходов к антиоксидантной терапии с целью замедления нейродегенеративных изменений и стабилизации клинического течения заболевания.

Objective. To study the patterns of changes in prooxidant-antioxidant imbalance in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) at different stages of the disease. Materials and methods. The study included 100 patients with POAG and 30 relatively healthy individuals. Patients with POAG were divided into three groups depending on the stage of the disease. The assessment of lipid peroxidation (LPO) indicators and antioxidant defense (AOD) parameters in venous blood was performed using spectrofluorometry and spectrophotometry according to standardized methods. Results. A clear tendency towards an increase in LPO processes and disruption of the AOD with an increase in the stage of POAG was revealed. The content of dienic conjugates in plasma and erythrocytes increased from 46.4 % (p < 0.001) at stage I to 164.0 % (p < 0.001) at stages III–IV, and from 12.8 % (p = 0.011) at stage I to 55.1 % (p < 0.001) at stages III–IV, respectively, compared to control group. An increase in malondialdehyde level was observed as POAG progressed, with the greatest rise in plasma at stages III–IV, amounting to 51.9 % (p < 0.001) compared to controls. The lowest levels of α-tocopherol, retinol, and ceruloplasmin were recorded at stages III–IV, showing reductions of 13.8 % (p = 0.006), 23.5 % (p = 0.023), and 47.5 % (p < 0.001), respectively, compared to healthy individuals. The most significant decrease in reduced glutathione level was noted at stage II, with a reduction of 33.4 % (p = 0.004). Сatalase activity increased from stage I to stages III–IV by 65.5–81.2 % (p < 0.001). Conclusion. The study revealed the presence of a prooxidant-antioxidant imbalance in POAG, the degree of which increases with increasing severity of the disease. The obtained results confirm the need for stage-oriented approaches to antioxidant therapy.