Спектр антимикотической активности в отношении грибов рода Candida в различных локусах у военнослужащих

Abstract

Грибковые инфекции могут представлять собой серьезную угрозу для здоровья. Грибы рода Candida являются основной причиной грибковых инфекций у пациентов, проходящих стационарное лечение, внося существенный вклад в заболеваемость и смертность. В статье представлены результаты активности противогрибковых препаратов в отношении Candida spp. в среде военнослужащих (n=85), находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в ГУ «432 ГВКМЦ» г. Минска. Результаты профиля восприимчивости к противогрибковым препаратам оценивались с помощью дискодиффузионного метода в период с 01.01.2024 по 01.08.2025 с различных локусов, в которых были обнаружены грибы рода Candida. Уровень чувствительности определялся как чувствительный (s), умеренно чувствительный (i), устойчивый (r). Анализируя полученные результаты исследования биологического материала военнослужащих, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в ГУ «432 ГВКМЦ», можно сделать вывод, что у пациентов с выделенным Candida spp. в качестве возбудителя или коинфекции наибольшая резистентность наблюдалась в отношении флуконазола (избирательная чувствительность – 17% (n=8), резистентность – 48,9% (n=23)). Также следует отметить, что большинство резистентных к флуконазолу штаммов обнаружено в мокроте: избирательно чувствительны 10,3% (n=3), устойчивы 48,9% (n=23). У наиболее чувствительных к Candida spp. нистатина (95,8% (n=46)) и клотримазола (87,8% (n=72)) отсутствует форма для системного действия, что делает недоступным такой локус, как мокрота, и данный факт следует учитывать при назначении противогрибковой терапии.

Fungal infections can pose a serious threat to health. Fungi of the genus Candida are the main cause of fungal infections in patients undergoing inpatient treatment, making a significant contribution to morbidity and mortality. The article presents the results of the activity of antifungal drugs against Candida spp. among military personnel (n=85) who were on stationery and outpatient treatment at the State Institution "432 GVKMC" in Minsk. The results of the profile of susceptibility to antifungal drugs were evaluated using the disco diffusion method in the period from 01.01.2024 to 08.01.2025 from various loci in which fungi of the genus Candida were found. The sensitivity level was assessed as sensitive (s), moderately sensitive (i), and stable (r). Analyzing the results of a study of the biological material of military personnel undergoing inpatient and outpatient treatment at the 432 GVKMC, it follows that in patients with Candida spp. isolated as the causative agent or co-infection, the greatest resistance was observed against fluconazole (selective sensitivity 17% (n=8), resistance 48,9% (n=23)). It should also be noted that the majority of fluconazole-resistant strains were found in sputum: 10.3% (n=3) were selectively sensitive and 48.9% (n=23) were resistant. The most susceptible to Candida spp., nystatin 95.8% (n=46) and clotrimazole 87.8% (n=72), lack a form for systemic action, which makes a locus such as sputum inaccessible, which should be taken into account when prescribing antifungal therapy.