Особенности неврологического статуса и нейровизуализационных паттернов у пациентов с церебральным атеросклерозом и артериальной гипертензией

Abstract

Церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия и ассоциированные с ними церебральные осложения, включая хронические формы нарушения мозгового кровообращения, актуальная проблема для современной ангионеврологии. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показано, что неврологический дефицит при хронической ишемии мозга (ХИМ) обусловлен поражением мелких перфорирующих артерий, артериол, капилляров, венул и мелких вен с формированием церебральной микроангиопатии (ЦМА). Авторами установлено ухудшение неврологического статуса и нарастание когнитивного дефицита со снижением баллов по шкалам MMSE и MoCA у пациентов с церебральным атеросклерозом и клиническими проявлениями ХИМ, которое сопряжено со значительной выраженностью и распространенностью МРТ признаков ЦМА и большим количеством очаговых изменений вещества головного мозга.

Cerebral atherosclerosis and essential arterial hypertension are the main risk factors for the development of Cerebral Small Vessel Disease (CSVD) and, as a consequence, chronic brain ischemia. Using modern capabilities of magnetic resonance imaging (MRI), it has been established that neurological deficit in chronic forms of cerebrovascular accident is caused by damage to small perforating arteries, arterioles, capillaries, venules and small veins, with the formation of CSVD. The authors established an increase in cognitive deficit with a decrease in scores on the MMSE and MoCA scales in patients of the 1st and 2nd main groups, which is associated with a consistent increase in MRI signs of CSVD with a large number of focal changes in the brain tissue in patients with clinical signs of chronic brain ischemia.