Иммунно-метаболические эффекты розувастатина у пациентов с дислипидемией

Abstract

Реферат. Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови тесно связан с развитием и прогрессированием атеросклероза, а также с различными сердечно-сосудистыми осложнениями. Для коррекции всех видов дислипидемий и улучшения прогноза как у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и с высоким риском их развития основными лекарственными средствами признаны статины – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Розувастатин – гиполипидемическое средство ІV поколения, наиболее мощное средство для коррекции атерогенных сдвигов липидного спектра и снижения активности воспалительной реакции сосудистой стенки. Доказана клиническая эффективность розувастатина в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в различных категориях пациентов. Значение статинов, и в частности розувастатина в лечении пациентов с атеросклерозом артерий обусловлено не только его гиполипидемическим влиянием, но и известными плейотропными эффектами. Представляет интерес исследование влияния розувастатина на иммунитет. Целью исследования являлось изучение влияния розувастатина у пациентов с дислипидемией на показатели липидного обмена (ОХ, ЛПНП, ТГ, ЛПВП, аполипопротеины), системного воспаления (С-реактивный белок), клеточный иммунитет. В результате исследования выявлено: розувастатин эффективен в снижении уровня атерогенных фракций липидного спектра: ОХ, ЛПНП, ТГ и АпоВ; процент пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска, достигших целевого уровня ЛПНП, в исследовании соответствует таковому в мета-анализе международных рандомизированных исследований; полученное в нашей работе снижение ЛПНП генериками розувастатина на -1,63 ± 1,05 ммоль/л при условии дальнейшего продолжения терапии будет способствовать ежегодному снижению смертности не менее чем на 10 %; изучаемые генерики розувастатина в дозе 10 мг/сутки эффективны в снижении исходно высокого уровня СРБ; % снижения важных прогностических маркеров во время терапии статинами апоВ и апоВ/апоА составил соответственно –32,1(–46,9;–22,8) % и –24,8(–33,9;–6,7) %; pозувастатин влияет на показатели клеточного иммунитета: через 12 недель приема наблюдалось перераспределение основных субпопуляций лимфоцитов с уменьшением протатерогенных Т-лимфоцитов (субпопуляции Т-хелперов CD3+CD4+, цитотоксических Т-лимфоцитов CD3+CD8+) и увеличением лимфоцитов с противовоспалительным и антиатерогенными свойствами (трегуляторные клетки).

Rosuvastatin is a hypolipidemic agent of the IV generation, is one of the most powerful agents for the correction of atherogenic shifts in the lipid spectrum and reducing the activity of the inflammatory reaction of the vascular wall. Not only the hypolipidemic effects of rosuvastatin are known, but also the pleiotropic. Of interest is the study of the effect of rosuvastatin on cellular immunity. The aim of the study was to investigate the effect of rosuvastatin in patients with dyslipidemia on lipid metabolism parameters (TC, LDL, TG, HDL, apolipoproteins), systemic inflammation (C-reactive protein), and cellular immunity. The study revealed that rosuvastatin is effective in reducing the level of atherogenic fractions of the lipid spectrum: TC, LDL, TG and ApoB; the studied rosuvastatin generics at a dose of 10 mg/day are effective in reducing the initially high level of CRP; rosuvastatin affects the parameters of cellular immunity: redistribution of the main lymphocyte subpopulations was observed with a decrease in T-lymphocytes with pro-atherogenic properties (subpopulations of CD3+CD4+, CD3+CD8+) and an increase in lymphocytes with anti-inflammatory and anti-atherogenic properties (Tregulatory cells).