Оценка факторов риска инфицирования мультирезистентными штаммами Klebsiella Pneumoniae на примере многопрофильного стационара

Abstract

Реферат. Широкое распространение в стационарах различного профиля инфекционных агентов, в основном представителей семейства Enterobacteriaceae, обладающих устойчивостью к антибиотикам, представляет серьезную угрозу для всех достижений современной медицины. Особого внимания заслуживает появление штаммов K. pneumoniae, демонстрирующих резистентность к группам препаратов, ранее считавшихся резервными (карбапенемы, полимиксины, тигециклин). При этом их устойчивость может варьировать от множественной до экстремальной и даже панрезистентности. Ряд публикаций указывает на отдельные факторы, позволяющие определить группы пациентов, подверженных развитию инфекций, вызванных мультирезистентными возбудителями. Изучены основные фенотипы резистентности изолятов K. pneumoniae, выделенных из материала пациентов крупного многопрофильного стационара, а также проанализирована взаимосвязь между основными факторами риска (возраст, пол, длительность пребывания в стационаре, сопутствующие патологии, предыдущие госпитализации в стационар, факт приема антибиотиков, госпитализация или перевод в РАО и др.) и формированием устойчивости к антибиотикам.

The wide spread of infectious agents in hospitals of various profiles, mainly representatives of the Enterobacteriaceae family, which are resistant to antibiotics, poses a serious threat to all achievements of modern medicine. Special attention should be paid to the appearance of K. pneumoniae strains demonstrating resistance to groups of drugs previously considered reserve (carbapenems, polymyxins, tigecycline). At the same time, their resistance can vary from multiple to extreme and even pan-resistance. A number of publications point to individual factors that make it possible to identify groups of patients susceptible to the development of infections caused by multidrug-resistant pathogens. The main resistance phenotypes of K. pneumoniae strains isolated from the material of patients in a large multidisciplinary hospital were studied, and the relationship between the main risk factors (age, gender, duration of hospital stay, concomitant pathologies, previous hospitalization, the fact of taking antibiotics before the current case, hospitalization or transfer to intensive care unit, etc.) and the development of antibiotic resistance was analyzed.