Особенности артроза коленных суставов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в контексте травматолого-ортопедической практики

Abstract

Данная работа посвящена изучению взаимосвязей между артрозом коленного сустава и сахарным диабетом 2 типа (СД 2) – двух распространённых возраст‑ассоциированных заболеваний. Новизна исследования заключается в анализе общих патогенетических механизмов, объединяющих эти патологии. Артроз коленного сустава характеризуется прогрессирующей дегенерацией хряща и субхондральных костей, обусловленной дисбалансом катаболических и синтетических процессов в внеклеточном матриксе. СД 2 и остеоартроз часто коморбидны, что связано с их возраст‑зависимой распространённостью. Общий патогенетический фактор – накопление гликированных белков, стимулирующее деградацию хряща и модификацию коллагена. Метаболизм глюкозы в суставных тканях имеет особенности: градиент концентрации (ниже в хондроцитах) и инсулиннезависимый транспорт (ГЛЮТ‑1, ГЛЮТ‑3). При СД 2 гипергликемия повышает уровень глюкозы в суставных структурах, что может влиять на прогрессирование остеоартроза.

This work is devoted to the study of the relationship between osteoarthritis of the knee joint and type 2 diabetes mellitus (DM2), two common age–related diseases. The novelty of the study lies in the analysis of common pathogenetic mechanisms that combine these pathologies. Main provisions: Osteoarthritis of the knee joint is characterized by progressive degeneration of cartilage and subchondral bones caused by an imbalance of catabolic and synthetic processes in the extracellular matrix. DM2 and osteoarthritis are often comorbid, which is associated with their age-dependent prevalence. A common pathogenetic factor is the accumulation of glycated proteins that stimulate cartilage degradation and collagen modification. Glucose metabolism in articular tissues has features: a concentration gradient (lower in chondrocytes) and insulin-independent transport (GLUT 1, GLUT 3). In DM2, hyperglycemia increases glucose levels in the joint structures, which can affect the progression of osteoarthritis.