Этиологическая структура урогенитальных инфекций, молекулярногенетическая и ультраструктурная характеристика Mycoplasma genitalium

Abstract

Учитывая высокий патогенный потенциал и внутриклеточный цикл развития Mycoplasma genitalium, актуальной задачей является изучение молекулярно-биологических свойств возбудителя, включая определение генов резистентности к антибиотикам. Проведен клинико-анамнестический и лабораторный анализ пациенток с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. Показано, что из 229 женщин в 64 случаях (27,9 %) детектированы различные виды патогенов: Chlamydia trachomatis – 19 (8,3 %), цитомегаловирус – 16 (7,0 %), M. genitalium – 12 (5,2 %), вирус герпеса 1 и 2 типа – 7 (3,1 %), Trichomonas vaginalis – 6 (2,6 %), Waddlia chondrophila – 4 (1,7 %). Анализ 64 положительных случаев показал, что в 49 (76,56 %) выявлена моноинфекция, а в 15 – (23,44 %) микстинфекция. Проведено выделение изолятов M. genitalium в культуральной среде и линии клеток McCoy с последующим анализом электронно-микроскопическим методом. Выявлен полиморфизм возбудителя: от типичных грушевидных или бокаловидных форм (20–30 %) до округлых, гантелевидных и вытянутых палочковидных частиц. Установлено, что только типичные морфовары микоплазмы сохраняют цитоскелетоподобную структуру (лидирующий конец, терминальная кнопка), ответственную за вирулентность и иммуногенность. Проведено секвенирование участка гена 16S pРНК, 23S рРНК, генов parC, gyrA M. genitalium, связанных с резистентностью к макролидам, фторхинолонам и тетрациклинам. Определена мутация в V-домене гена 23S рРНК (позиция А2071), определяющая резистентность к макролидам. Мутаций в участках генов parC и gyrA возбудителя не выявлено. Показано наличие tet-детерминант в 7 случаях (53,8 %) и гена tetM – в 8 образцах ДНК (61,5 %).

Given the high pathogenic potential and intracellular development cycle of M. genitalium, an urgent task is to study the molecular biological properties of the pathogen, including the identification of antibiotic resistance genes. The clinical and anamnestic characteristics of patients with inflammatory diseases of the urogenital tract was performed. Among of 229 analyzed women, various types of pathogens in 64 (27.9 %) cases were detected: C. trachomatis – 19 (8.3 %), cytomegalovirus – 16 (7.0 %), M. genitalium – 12 (5.2 %), herpes simplex virus – 7 (3.1 %), T. vaginalis – 6 (2.6 %), W. chondrophila – 4 (1.7 %). The analysis of 64 positive cases showed that 49 of them (76.56 %) had monoinfection, and 15 (23.44 %) had co-infection. Isolation and identification of M. genitalium in culture medium and McCoy cell line were performed. The pathogen polymorphism is revealed: from typical pear-shaped or goblet-shaped forms (20–30 %) to rounded, dumbbellshaped and elongated rod-shaped particles. Only typical mycoplasma morphovars retain the cytoskeletonlike structure (leading end, terminal button) responsible for virulence and immunogenicity. Sequencing of the 16S rRNA gene region, 23S rRNA, parC, gyrA genes of M. genitalium, associated with resistance to macrolides, fluoroquinolones and tetracyclines, was carried out. The mutation in the V-domain of the 23S rRNA gene (position A2071), determining resistance to macrolides, was identified. It was found no mutations in parC and gyrA genes. The presence of tet determinants in 7 cases (53.8 %) and the tetM gene in 8 samples (61.5 %) was observed.