Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени как проатерогенное состояние: оценка по данным эластометрии печени и ультразвукового исследования сосудов

Abstract

Данное исследование было направлено на оценку взаимосвязи между степенью фиброза печени и маркерами субклинического атеросклероза у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). В работе проанализированы данные 50 пациентов с подтвержденным фиброзом стадии F2 и выше, у которых оценивались показатель жесткости печени (медиана модуля Юнга по данным эластографии), толщина комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий и количество атеросклеротических бляшек. Результаты показали, что у пациентов уже на стадии умеренного фиброза (F2) присутствуют атеросклероза: толщина КИМ достигала 0,8 мм, а количество бляшек – 2. Статистический анализ выявил прямую корреляцию средней силы между жесткостью печени и толщиной КИМ (ρ = 0,45; p < 0,01), а также слабую, но значимую положиени и количеством бляшек (ρ = 0,32; p < 0,05). Полученные данные подтверждают, что прогрессирование печеночного фиброза тесно связано с ускоренным развитием атеросклероза, и подчеркивают важность комплексного использования неинвазивных методов (эластографии и УЗИ брахиоцефальных артерий) для одновременной оценки печеночного и кардиоваскулярного риска у пациентов с МАЖБП.

This study aimed to evaluate the relationship between the degree of liver fibrosis and markers of subclinical atherosclerosis in patients with metabolically associated fatty liver disease (MAFLD). The study analyzed data from 50 patients with confirmed fibrosis stage F2 and higher, assessing liver stiffness (median Young's modulus based on elastography), carotid intimamedia thickness (IMT), and atherosclerotic plaque burden. The results showed that patients already at the moderate fibrosis stage (F2) had pronounced signs of atherosclerosis: IMT thickness reached 0.8 mm, and the plaque count was 2. Statistical analysis revealed a direct moderate correlation between liver stiffness and IMT thickness (ρ = 0.45; p < 0.01), as well as a weak but significant positive association between liver stiffness and the plaque count (ρ = 0.32; p < 0.05). The obtained data confirm that the progression of liver fibrosis is closely associated with the accelerated development of atherosclerosis and emphasize the importance of the integrated use of noninvasive methods (elastography and ultrasound of the brachiocephalic arteries) for the simultaneous assessment of hepatic and cardiovascular risk in patients with MAFLD.