Сравнительный анализ хирургических подходов к лечению окклюзионной гидроцефалии во взрослой популяции

Abstract

Окклюзионная гидроцефалия представляет собой значимую медико-социальную проблему в Республике Беларусь, занимая ведущее место в структуре гидроцефалий у пациентов трудоспособного возраста. Этиопатогенетически данное состояние развивается вследствие обструкции ликворных путей, при этом основными причинными факторами выступают идиопатическая окклюзия Сильвиева водопровода, объемные образования (кисты, опухоли) и врожденные аномалии развития ЦНС. В современной нейрохирургической практике используются два принципиальных подхода к хирургическому лечению: вентрикулоперитонеальное шунтирование и эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия. Послеоперационная оценка эффективности последней методики требует применения современных методов нейровизуализации. Перспективным направлением в данной области представляется использование МРТ в режиме SAG-T2-CUBE, позволяющего проводить детальную оценку анатомо-функционального состояния желудочковой системы и верифицировать проходимость созданного соустья.

Obstructive hydrocephalus represents a significant medical problem in the Republic of Belarus, having the leading place among all forms of this desease in patients in employable age. From a pathological perspective it results from occlusion of liquor-conatining spaces of cerebrum, main factors are occlusion of Sylvius aqueduct, large formations as cysts and tumors, congenital malformations of CNS. Nowadays, neurosurgery possesses two principal approaches to treat this disease: ventriculoperitoneal shunt (VPS) and endoscopic third ventriculostomy (TVS). Moreover, estimation of effectiveness of the latter requires additional ways, e. g. neurovisualization. SAG-T2-CUBE is prospective in this field, allowing to observe 3d-ventricular anatomy accurately and predict operative success based on functionality of formed stoma.