Чрескожная имплантация клапана Melody в нативный трехстворчатый клапан у ребенка 13 лет

Abstract

Хирургическая вальвулопластика не всегда выполнима у пациентов детского возраста. Транскатетерная имплантация «клапан-в-клапан» и «клапан-в-кольцо» стала распространенным подходом для пациентов с несостоятельными биопротезами клапанов или дисфункциональными кольцами аннулопластики. Мы представляем случай чрескож- ной имплантации клапана Melody в нативный, не реконструированный ранее трехстворчатый клапан. Ключевой особенностью данного случая было наличие механического протеза клапана в митральной позиции, жесткое опорное кольцо которого обеспечило поддержку фиброзного кольца во время имплантации эндоваскулярного клапана в трехстворчатую позицию, способствуя стабильному позиционированию устройства.

Surgical valvuloplasty is not always possible in pediatric patients. Transcatheter “valve-in-valve” and “valve-in-ring” implantations have become common approaches for patients with failed bioprosthetic valves or dysfunctional annuloplasty rings. We present a case of percutaneous Melody valve implantation into a native, previously unreconstructed tricuspid valve. A key feature of this case was the presence of a mechanical valve prosthesis in the mitral position, whose rigid support ring provided stabilization to the fibrous annulus during the implantation of the endovascular valve into the tricuspid position, facilitating stable device positioning.