Анализ топографии и анатомического строения нижнечелюстного канала у женщин перед проведением дентальной имплантации

Abstract

В настоящее время достаточное число научных работ посвящено сравнительной характеристике эффективности методов диагностики нижнечелюстного канала. С целью визуализации нижнечелюстного канала применяются радиография, компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, ультразвуковой метод, магнитно-резонансная томография. При сравнении точность указанных методов сопоставима между собой, и выбор метода исследования зависит от целей, поставленных врачом. Цель исследования – определить анатомо-топографические особенности размеров стенок нижнечелюстного канала у женщин старше 50 лет по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. В исследовании проводился анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии 211 пациентов (женщины после 50 лет) с частичной вторичной адентией. У всех пациентов по оценке конусно-лучевой компьютерной томографии определялся дефицит костной ткани. Измерение размера толщины стенок нижнечелюстного канала проводилось стандартной программой «линейка», плотность стенок канала измерялась стандартной компьютерной программой в единицах Хаунсфилда (HU). В результате исследования установлено снижение плотности костной ткани нижней челюсти и выраженное истончение стенок нижнечелюстного канала. Наиболее выраженные атрофические изменения выявлены в области верхней стенки нижнечелюстного канала, толщина которой в большинстве случаев составляла менее 0,60 мм. Полученные данные свидетельствуют о возрастных изменениях костной ткани, способных повышать риск повреждения нижнеальвеолярного нерва и снижать стабильность дентальных имплантатов. Проведение конусно-лучевой компьютерной томографии является важным этапом предоперационного обследования, позволяющим точно визуализировать анатомию нижнечелюстного канала, оптимизировать хирургическое планирование и снизить риск послеоперационных осложнений при дентальной имплантации у женщин старше 50 лет.

At present, a considerable number of scientific studies are devoted to the comparative evaluation of the effectiveness of diagnostic methods for assessing the mandibular canal. Radiography, computed tomography, cone-beam computed tomography, ultrasonography, and magnetic resonance imaging are used to visualize the mandibular canal. When compared, the accuracy of these methods is generally comparable, and the choice of a diagnostic modality depends on the clinical objectives defined by the clinician. The purpose of this study was to determine the anatomical and topographic characteristics of the mandibular canal wall dimensions in women over 50 years of age based on conebeam computed tomography data. The study analyzed cone-beam computed tomography data from 211 female patients aged over 50 years with partial secondary adentia. In all patients, CBCT assessment revealed a deficiency of mandibular bone tissue. Measurement of the thickness of the mandibular canal walls was performed using a standard linear measurement tool, while canal wall density was assessed using standard software in Hounsfield units (HU). The results demonstrated a decrease in mandibular bone density and pronounced thinning of the mandibular canal walls. The most significant atrophic changes were observed in the superior wall of the mandibular canal, with thickness values measuring less than 0.60 mm in the majority of cases. The obtained data indicate age-related changes in bone tissue that may increase the risk of injury to the inferior alveolar nerve and reduce the stability of dental implants. Conebeam computed tomography is an essential component of preoperative assessment, enabling accurate visualization of mandibular canal anatomy, optimization of surgical planning, and reduction of postoperative complications during dental implantation in women over 50 years of age.