Сравнительная характеристика особенностей хронического синусита риногенного и одонтогенногогенеза

Abstract

В последние годы отмечен значительный рост числа заболеваний носа и ОНП как в абсолютных цифрах, так и их удельного веса. Ежегодно увеличивается число госпитализированных пациентов на 1,5-2% с данной нозологией. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения число пациентов с внутричерепными и орбитальными осложнениями не снижается. В патогенезе одонтогенного синусита имеет значение анатомическая близость дна верхнечелюстной пазухи и корней зубов. Учитывая высокую заболеваемость риносинуситом, требуется поиск новых технологий, позволяющих оптимизировать лечение данной категории пациентов. В данной статье проведен сравнительный анализ особенностей клинической картины воспаления околоносовых пазух в зависимости от их генеза. Было установлено, что более трети пациентов (37,5 %) из числа больных хроническим синуситом имеют одонтогенную причину. При риногенном генезе воспаления вовлекаются несколько околоносовых пазух. Несмотря на поражение только верхнечелюстной пазухи, при одонтогенном хроническом синусите воспаление характеризуется агрессивным течением, нередко грибковой этиологии, с возникновением осложненных форм, что требует хирургической санации пазухи и на 4,9 дней более длительного пребывания пациента в стационаре. Различные варианты нарушения анатомии внутриносовых структур имеют значение и при риногенном (80,0%), и при одонтогенном синусите (76,9%).

In recent years, there has been a significant increase in the number of nasal and OPN diseases both in absolute figures and in their proportion. The number of hospitalized patients with this nosology increases annually by 1.5-2%. Despite the improvement of diagnostic and treatment methods, the number of patients with intracranial and orbital complications does not decrease. In the pathogenesis of odontogenic sinusitis, anatomical proximity of the bottom of the maxillary sinus and tooth roots is important. Given the high incidence of rhinosinusitis, it is necessary to search for new technologies that can optimize the treatment of this category of patients. This article provides a comparative analysis of the features of the clinical picture of inflammation of the paranasal sinuses depending on their genesis. It was found that more than a third of patients (37.5%) from among patients with chronic sinusitis have an odontogenic cause. With rhinogenic genesis of inflammation, several paranasal sinuses are involved. Despite the lesion of only the maxillary sinus, with odontogenic chronic sinusitis, the inflammation is characterized by an aggressive course, often of fungal etiology, with the occurrence of complicated forms, which requires surgical sanitation of the sinus and a 4.9-day longer stay of the patient in the hospital. Various variants of violation of the anatomy of the intranasal structures are important both in rhinogenic (80.0%) and odontogenic sinusitis (76.9%).