Лечение пациентов с плоской капиллярной мальформацией головы и шеи с применением лазерного селективного фототермолиза

Abstract

Плоские капиллярные мальформации (ПКМ) представляют собой врожденные сосудистые аномалии, преимущественно локализующиеся в области головы и шеи и оказывающие выраженное эстетическое и психоэмоциональное воздействие на пациентов. Данные поражения не склонны к спонтанной регрессии и могут прогрессировать с возрастом. Цель исследования — обоснование и внедрение малоинвазивного метода лечения пациентов с плоскими капиллярными мальформациями головы и шеи с использованием селективного лазерного фототермолиза. Объекты и методы. В исследование включены 11 пациентов в возрасте от 1 года до 60 лет с клинически подтвержденной ПКМ. Лечение проводили с использованием импульсного лазера Vbeam Perfecta с длиной волны 595 нм. Параметры воздействия подбирали индивидуально: длительность импульса — 0,45–1,5 мс, плотность энергии — 6–12 Дж/см2, диаметр пятна — 7–10 мм. Курс включал 7–11 процедур с интервалом 3–6 недель. Результаты. У большинства пациентов отмечено снижение интенсивности окраски и площади поражений до 75–85 %. Лучшие результаты получены у пациентов младшего возраста. Побочные эффекты были кратковременными и не сопровождались рубцеванием. Заключение. Селективный лазерный фототермолиз является эффективным и безопасным методом лечения ПКМ головы и шеи при индивидуальном подборе параметров.

Flat capillary malformations (FCMs) are congenital vascular anomalies predominantly affecting the head and neck region and associated with significant aesthetic and psychosocial burden. These lesions do not undergo spontaneous regression and may progress over time. Aim. To evaluate the efficacy and safety of selective laser photothermolysis in the treatment of patients with flat capillary malformations of the head and neck. Objects and methods. The study included 11 patients aged 1 to 60 years with clinically confirmed FCMs. Treatment was performed using a 595 nm pulsed dye laser (Vbeam Perfecta). Laser parameters were individually selected: pulse duration 0.45–1.5 ms, fluence 6–12 J/cm2, spot size 7–10 mm. The treatment course consisted of 7–11 sessions at 3–6-week intervals. Clinical assessment and photographic documentation were performed during follow-up for up to 12 months. Results. Most patients demonstrated a marked reduction in lesion size and color intensity, with clinical regression reaching 75–85 %. Younger patients showed a more pronounced response. Adverse effects were mild, transient, and not associated with scarring. Conclusion. Selective laser photothermolysis is an effective and safe treatment modality for flat capillary malformations of the head and neck, with optimal outcomes achieved through early intervention and individualized laser parameter selection. Keywords: flat capillary malformation; selective laser photothermolysis; pulsed dye laser; vascular anomalies; head and neck region.